Тиреотоксикоз - лікування

Щитовидна залоза - один з найважливіших для організму органів внутрішньої секреції. У разі якщо з якихось причин кількість гормонів, що виробляються залозою, стало перевищувати норму, то розвивається стан, зване тиреотоксикозом (гіпертиреоз).
Зміст

• дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба);
• вузловий зоб;
• тиреоїдит (запалення щитовидної залози в результаті перенесеної вірусної інфекції).
  Передозування препаратів, що містять тиреоїдні гормони, також може призвести до появи симптомів гіпертиреозу.

Симптоми тиреотоксикозу

Ознаки тиреотоксикозу з'являються тільки у випадку великого надлишку гормонів щитовидної залози в організмі. Невелике підвищення рівня гормонів рідко викликає розвиток змін з боку внутрішніх органів.

Зовнішні ознаки тиреотоксикозу

Одним з основних ознак гіпертиреозу є збільшення очної щілини, збільшення і випинання вперед очного яблука (екзофтальм), у хворих виникає, так зване витрішкуватість. Крім цього у хворих виникає гіперпігментація повік - вони стають коричневого відтінку.

У хворих тиреотоксикозом помітні зміни і на шкірі. Вона постійно тепла, волога, сповільнюються її вікові зміни. Страждають при захворюванні і нігті, може відбуватися відшарування нігтьових пластин від нігтьового ложа.

Внутрішні ознаки тиреотоксикозу

У хворих виявляється гіпертензія (підвищення артеріального тиску), тахікардія (прискорене серцебиття) і почастішання пульсу. При прогресуванні захворювання може розвинутися серцева недостатність. Часто хворі скаржаться на задишку.

При легкого та середнього ступеня тяжкості захворювання у хворих нерідко підвищений апетит. А при важкому перебігу тиреотоксикозу апетит навпаки знижується, можуть з'явитися розлади травлення (запори або проноси), в результаті чого хворі втрачають масу тіла.

Люди, що страждають на гіпертиреоз, скаржаться на постійну стомлюваність, слабкість, іноді з'являється тремор кінцівок. У деяких хворих постійно підвищена температура тіла, вони скаржаться на те, що їм постійно жарко.

При захворюваннях, супроводжуваних тиреотоксикозом, страждає і нервова система. Хворі стають нервозними, збудливими, неспокійними, порушується сон. Часто спостерігається прискорення промови.

При гіпертиреозі у жінок можливе порушення менструального циклу, а у чоловіків нерідко спостерігається зниження потенції.

Діагностика тиреотоксикозу

Зазвичай діагностика не становить труднощів для лікаря, завдяки яскраво вираженій клінічній картині. Для підтвердження діагнозу хворому призначаються аналізи крові для визначення в ній концентрації гормонів щитовидної залози і гіпофіза, ультразвукові та радіоізотопні дослідження, а також комп'ютерна томографія органу.

Лікування гіпертиреозу

Схему лікування цього захворювання може підібрати тільки лікар-ендокринолог, спираючись на результати діагностичних досліджень. Своєчасне лікування сприяє швидкому відновленню нормального самопочуття.

У більшості випадків хворим призначається консервативне лікування препаратами, які перешкоджають утворенню та накопиченню надлишкової кількості гормонів щитовидної залози. Антитиреоїдні препарати (Тирозол, Мерказолил) іноді необхідно приймати досить тривалий час.

При відсутності ефекту від медикаментозної терапії та наявності в щитовидній залозі вузлів великих розмірів необхідно оперативне лікування. Під час хірургічного втручання видаляється частина тканин органу. Об'єм, що залишився тканини продовжує продукувати тиреоїдні гормони, в кількості достатній для забезпечення нормального функціонування організму. Іноді через деякий час після операції можливі рецидиви захворювання або, навпаки, розвиток гіпотиреозу.

Радіойодтерапією - Широко використовуваний метод для лікування тиреотоксикозу. Метод заснований на тому, що клітини щитовидної залози мають здатність зв'язувати і накопичувати радіоізотоп йоду J131, який пошкоджує тканину органу. Таким чином він надає місцевий опромінюючий ефект тільки на клітини щитовидної залози, не пошкоджуючи при цьому інші органи. В результаті дії J131 відбувається загибель тиреоцитов, обсяг щитовидної залози зменшується, що сприяє зниженню вироблення гормонів. Нерідко в результаті застосування радіойодтерапії розвивається гіпотиреоз - стан назад тиреотоксикозу, при якому в організмі знижується рівень гормонів щитовидної залози. Гіпотиреоз в даному випадку розцінюється, як бажаний результат лікування, оскільки цей стан, на відміну від гіпертиреозу, легко піддається медикаментозної корекції. Препарати, необхідні для корекції гіпотиреозу, містять синтетичний L-тироксин, який за своїми властивостями нічим не відрізняється від гормону, що виробляється щитовидною залозою. Таким чином, пацієнти отримують можливість вести звичний спосіб життя, але періодичний контроль і корекція дозування препарату все ж необхідні. Багато лікарів сходяться на думці, що такий результат лікування - найкращий варіант для пацієнтів, які страждають тиреотоксикозом, оскільки повністю виключає ризик виникнення рецидиву захворювання.

Про порушення функцій щитовидної залози в програмі "Жити Здорово":