Дерматити

Дерматити - Захворювання шкіри (переважно запальні), що виникають під впливом дії на неї різноманітних зовнішніх факторів (фізичних, хімічних, механічних і ін.). Наявність екзогенного подразника є головною умовою для виникнення дерматитів, на відміну від токсидермія (Див.).

Розрізняють гостру і хронічну форми дерматиту. Характерною особливістю гострого дерматиту є виникнення його на місці додатка подразника, слідом за припиненням дії якого починається зворотний розвиток запального процесу. Дерматит супроводжується відчуттям печіння, хворобливості, спека, свербіння. Провідними клінічними симптомами є виражений набряк і почервоніння, різко відмежовані від здорової шкіри, без тенденції до поширення. На цьому фоні можуть з'явитися пухирі або пузирькі- розкриваючись, вони утворюють ерозивні ділянки, поверхня яких зсихається в кірки. При дії високих або низьких температур, концентрованих кислот може розвинутися некроз з наступним утворенням струпа, виразки, рубця.

Хронічний дерматит обумовлений тривалим впливом відносно слабких подразників (тертя бандажем, корсетом, расчеси внаслідок свербежу) і характеризується невеликою червоністю, пігментацією, незначною інфільтрацією шкіри, потовщенням її і лущенням.

Дерматити бувають артіфіціальние (прості) і алергічні.

Артіфіціальние дерматити виникають відразу ж від впливу облігатних подразників, т. е. таких, які обов'язково викликають дерматит (наприклад, електричний струм, міцні кислоти або лугу та ін.).

Алергічні дерматити виникають тільки у людей, що мають підвищену чутливість (сенсибілізацію) до тих чи інших подразників (лікарським або хімічним речовинам, сонячним променям і ін.). Подібні подразники називають факультативними (необов'язковими), так як алергічний дерматит розвивається тільки при їх повторному впливі на шкіру, внаслідок виникла сенсибілізації організму (див. Алергія). Клінічно для алергічного дерматиту характерні екземоподобная картина і тривалий інкубаційний період (Від 5-6 днів до декількох тижнів). Можуть виникати вторинні алергічні висипки.

Дерматити актинические виникають від дії ультрафіолетових променів (сонячних або штучних). На відкритих ділянках шкіри через 3 6:00. після дії сонячних променів з'являється набрякла еритема, супроводжується відчуттям печіння або свербежу й сягала максимуму через 12-24 години. У більш важких випадках на еритематозному тлі з'являються бульбашки і бульбашки, після розкриття яких утворюються ерозії, залишають після загоєння пігментацію. Можуть виникнути некротичні виразкові ділянки, загоюються рубцом- нерідко спостерігаються загальні розлади: нездужання, лихоманка і т. Д. Повторне та тривале (багато років) опромінення сонцем навіть у людей з відсутністю сенсибілізації до ультрафіолетових променів викликає зміни шкіри на відкритих ділянках (обличчя, шия , передпліччя і тил кистей): стійку пігментацію, сухість, втрату еластичності, зморшки.

Лікування: У випадках гострого запалення застосовують борну, резорцинів або інші примочки (Див.) Протягом 2-3 днів, потім кортикостероїдні мазі (синалар, оксикорт та ін.) - При відсутності мокнення і набряку - крем Унни (ланолін, вазелін по 20,0 г, дистильована вода 10,0 г), кортикостероїдні мазі. Профілактика: людям з підвищеною чутливістю шкіри до сонячних променів слід уникати перебування на сонці, носити широкополі капелюхи, користуватися захисними мазями з хініном, салол, парааминобензойной кислотою, кремами «Промінь», «Весняний» та ін. При використанні ультрафіолетових променів в лікувальних цілях попередньо визначають - чутливість шкіри біодозиметра.

Дерматити від електричного струму характеризуються некрозом тканини в області дії струму, прогресуючим протягом декількох днів після електротравми, відсутністю запальної реакції, безболезненностью, повільним і млявим перебігом. Волосся залишаються неураженими. Принцип лікування полягає в захисті пошкодженої шкіри від будь-яких зовнішніх впливів, тому застосовують каркасні пов'язки. Хірургічне видалення некротичних мас, а також накладення пов'язок і мазей протипоказано.

Профілактика: Дотримання технічних правил захисту при роботі з електричним струмом.