Пневмококова пневмонія протікає в двох морфологічних формах: крупозної та вогнищевої.
Крупозна пневмонія
Крупозна пневмонія проявляється раптовим початком (хворий називає день і годину), приголомшливим ознобом з підвищенням температури тіла до фебрильних цифр, кашлем (спочатку сухим, а потім з в'язкою іржавої мокротою), вираженою задишкою, болем в грудній клітці, серцебиттям. При огляді: герпес на губах, підборідді, в області крил носа, задишка, відставання при диханні грудної клітки на боці ураження.
Дослідження легких: у початковій фазі (фаза накопиченняексудату) - притупленно-тимпанічний звук над вогнищем ураження, жорстке дихання з подовженим видихом, початкова (необільная) крепітація, іноді на обмеженій ділянці сухі і вологі хрипи. У фазі ущільнення - різке посилення голосового тремтіння, поява бронхофонии, дихання не прослуховується, крепітація зникає, нерідко чути шум тертя плеври. У фазі дозволу - голосове тремтіння поступово нормалізується, бронхофонія зникає, з'являється crepetato redux (рясна, звучна на великому протязі), звучні хрипи, бронхіальне дихання поступово змінюється жорстким, потім везикулярним.
При дослідженні серцево-судинної системи - частий пульс, при тяжкому перебігу - слабкого наповнення, аритмія, зниження артеріального тиску, глухість тонів серця.
Вогнищева пневмонія
Клінічні ознаки вогнищевої пневмонії характеризуються поступовим початком після попередньої гострої вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів або трахеобронхіту. Кашель з відділенням слизисто-гнійної мокроти, слабкість, пітливість, іноді задишка, біль у грудній клітці при диханні, підвищення температури тіла. При перкусії легень у разі крупноочаговогй або зливний пневмонії - укорочення перкуторного звуку, розширення кореня легень на боці ураження ,, при аускультації - жорстке дихання з подовженим видихом, хрипи, крепітація на обмеженій ділянці, сухі хрипи.
Захворювання легенів, детальніше ...