Етіологія і патогенез гіпертензивних станів широко і повно висвітлені в літературі [Ланг Р. Ф., 1950 Мясников А. Л., 1954, и др.]. Тут слід сказати тільки, що заслуга виділення гіпертонічної хвороби як самостійного захворювання належить Г. Ф. Лангу. Він вперше в 1922 р сформулював уявлення про гіпертонічну хворобу як про захворювання з самостійною етіологією та патогенезом.
Нейрогенная теорія гіпертонічної хвороби, запропонована Г. Ф. Лангом, отримала повне підтвердження і подальший розвиток в роботах радянських вчених, особливо в роботах його найближчого учня А. Л. Мясникова. В даний час не викликає сумнівів, що в основі патогенезу гіпертонічної хвороби лежить центрально обуслввленное посилення тонусу м'язової стінки преартеріол і артеріол всього організму або великих його областей, що приводить до збільшення периферичного опору току крові, в результаті чого відбувається більш-менш тривале підвищення артеріального тиску. Однак ізольоване підвищення систолічного тиску може бути обумовлено також відносним збільшенням ударного об'єму серця при нормальному хвилинному обсязі кровообігу та адекватної реакції артеріол, т. Е. Залежати від зміни гемодинаміки. Інакше кажучи, збільшення систолічного тиску може відбуватися не тільки при підвищенні периферичного опору току крові, але і внаслідок зростання гемодинамического удару. Однак відсутність належної уваги і невжиття заходів при цій формі гіпертензії призводять надалі до порушення координуючого впливу кори головного мозку, спазму артеріол і розвитку гіпертонічної хвороби.
В основі етіології та патогенезу гіпертензії у спортсменів лежать ті ж фактори, що і у не займаються спортом. Серед різних факторів, що впливають на розвиток гіпертонічної хвороби, необхідно відзначити спадкову схильність, т. Е. Схильність до пресорних реакцій. За даними Л. А. Бутченко і Н. І. Вольнова (1985), у 55-60% спортсменів з гіпертензією є вказівка на гіпертензію у батьків. Однак для прояву цієї схильності, т. Е. Для того, щоб захворіти на гіпертонію, потрібні певні умови. До такого роду умов в спорті ставляться нераціональні, надмірні фізичні та емоційні навантаження, а також певна спрямованість тренувального процесу, пов'язана з розвитком сили.
Якщо заняття спортом проводяться правильно (регулярно, без надмірних навантажень), то вони не можуть бути причиною підвищення артеріального тиску. Навпаки, у деяких спортсменів з підвищеною збудливістю вазомоторних центрів раціональні заняття спортом нормалізують артеріальний тиск. Відомо також, що представники фізичної праці рідше хворіють на гіпертонічну хворобу, ніж займаються розумовою працею, якщо, звичайно, фізична праця не є надмірним [Ланг Р. Ф., 1950 Мясников А. Л., 1954].
У нашій лабораторії Л. І. Жариков (1956) встановив, що особливо сильно на підвищення артеріального тиску у студентів-спортсменів впливають іспити і спортивні змагання, причому в осіб з більш високою реактивністю вазомоторних центрів гіпертензія відрізняється більшою амплітудою і стійкістю.
Говорячи про значення психічного перенапруження в етіології та патогенезі гіпертонічної хвороби, важливо вказати, що прямого кількісного співвідношення між силою і характером емоцій, з одного боку, і рівнем підвищення артеріального тиску - з іншого, немає. Оскільки коло емоцій кожної людини своєрідний і індивідуальний, очевидно, що оцінка емоційного перенапруження у різних людей різна. Нерідко, здавалося б, слабкі емоції можуть дати різкий пресорний ефект. Однак для розвитку гіпертонічної хвороби, крім психічного перенапруження, потрібна ще гіперреактивність, т. Е. Підвищена збудливість вазомоторного нервового апарату, коли потенційна здатність до підвищення судинного тонусу більше, ніж тенденція до його зниження. У цих умовах будь-яка надмірне навантаження, порушення режиму, нервове перенапруження і т. П. Можуть виявитися факторами, які підсилюють підвищену реактивність вазомоторних центрів і викликають гіпертензію.