Особливе значення в етіології поступово розвивається приглухуватості має толчкообразний шум у вигляді часто повторюваних пострілів, які спостерігаються при деяких професіях (монтажники-Пистолетчик). Кожен поштовх окремо дає не тільки велику акустичну інтенсивність, але й ударну хвилю, яка також представляє відому небезпеку для слухової функції. Ударна хвиля поширюється швидше звуку і її вплив передує впливу звуку. Це має значення при значній відстані від вибуху. Протиставлення цих факторів знайшло відображення в тому, що запропоновані два різних терміна для поразок, викликаних кожним фактором- більше того, висловлюється погляд, що вибухова хвиля уражає переважно звукопроводящий апарат, а акустична - звукосприймальний.