5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Уретероцеле

РедагуватиУ обранеДрук

Гроновидне випинання нижнього кінця сечоводу в порожнину сечового міхура. Зазвичай поєднується з недорозвиненням нижнього відрізка сечоводу і навколишнього кільця міхурній стінки (вальдейерова піхви), зреалізований в слабкості і пухкості сполучної тканини на цій ділянці. Вище звуженого гирла в сечоводі затримується сеча, яка при його скороченні евакуюється з працею. Під натиском сечі і перистальтики слизова оболонка нижнього кінця сечоводу, слабо пов'язана з його м'язової стінкою, сповзає в порожнину міхура у вигляді кулястого освіти, на якому видно точкове гирлі сечоводу. Уретероцеле захоплює за собою прилеглу слизову оболонку сечового міхура. Таким чином, стінка уретероцелє складається з двох шарів: зовнішнього, утвореного слизовою оболонкою міхура, і внутрішнього, утвореного слизовою оболонкою сечоводу. Сеча при систоле сечоводу тонкою цівкою виділяється в міхур, після чого кіста зменшується і збільшується знову при накопиченні в ній сечі.

Уретероцеле зустрічається зліва дещо частіше, ніж справа, іноді з обох сторін. У деяких випадках уретероцелє заповнює весь міхур, у жінок іноді випадає через уретру назовні.



Уретероцеле може не викликати жодних розладів і не відбиватися на функції нирки. В інших випадках поступово розвивається розширення сечоводу і балії з подальшою атрофією ниркової паренхіми - гідроуретеронефроз. При ускладненні інфекцією виникають атаки пієлонефриту, що супроводжуються високою температурою, ознобами і септичним станом. Іноді в порожнині уретероцелє утворюються камені. При впровадженні його в уретру або випаданні назовні сечовипускання вкрай утруднено, можлива повна затримка сечі.

При цистоскопії на місці мочеточникового гирла видно шаровидне випинання, покрите нормальної слизовою оболонкою міхура (рис. 61). Точкове гирлі сечоводу часто розташоване на верхівці уретероцелє, але іноді і на задній його поверхні. В останньому випадку гирла не видно. Кіста періодично зменшується і збільшується.

уретероцелє цистоскопія

Рис. 61. Уретероцеле. Цистоскопія



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Уретероцеле