Історія хірургії на сечових і чоловічих статевих органах (урологія) пов'язана з діяльністю М. І. Пирогова, С. П. Федорова, В. Н. Хольцова, Альбарран, Ізраеля, Гюйона та ін.
Операції на нирці різноманітні - від розсічення до повного видалення її, що визначається клінічними показаннями.
Для їх виконання, крім загальнохірургічних інструментів, використовують широкі дзеркала для розкриття глибокої рани, ниркові затискачі, сечоводо катетери і т. Д.
Операції проводять під ендотрахеальний наркозом або інфільтраційної анестезією.
Найбільш зручне положення хворого при операції - лежачи на здоровому баку з підкладеним під останні ребра валиком. Нога, розташована на столі, повинна бути злегка зігнута в тазостегновому і колінному суглобах.
Хірургічний доступ до нирки забезпечується розрізом, наступним по бісектрисі кута, утвореного XII ребром і зовнішнім краєм m. erector spinae (рис. 162). Починають розріз від вершини цього кута (на 7-8 см від лінії остистих відростків) і ведуть до середньої пахвовій лінії (розріз Бергмана). При необхідності розріз продовжують вперед, слідуючи на 3-4 см вище передньої ості клубової кістки і далі паралельно пахової зв'язці (за М. І. Пирогову). Можна вести розріз від вершини згаданого кута, слідуючи трохи нижче і вздовж XII ребра, переходити на бічну і передню поверхні живота і направляти до прямому м'язі живота на рівні пупка (за С. П. Федорову). Всі ці доступи забезпечують внебрюшинний підхід до нирці. Розсікають шкіру, підшкірну клітковину, фасції і м'язи поперекової області: mm. latissimus dorsi, serratus posterior inferior, obliquus abdominis externa et internu transversus abdominis. Рану розсовують гачками, зміщують тупим шляхом m. quadratus lumborum, проходять f. endoabdominalis і f. retrorenalis. Нирку тупо виділяють з навколишнього клітковини.