5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Клінічні ознаки фаз менструального циклу

РедагуватиУ обранеДрук

Клінічні ознаки фаз менструального циклу

У найбільш повною мірою фази менструального циклу могли б бути визначені при безпосередньому дослідженні коливань рівня гіпофізарних і яєчникових гормонів в крові або сечі жінки при їх мінімум п'ятикратному дослідженні протягом одного циклу. Однак трудомісткість методик не дозволяє поки широко використовувати ці способи, і лікарі вдаються до непрямих прийомам визначення фаз циклу. Крім трудомісткості самих способів визначення рівня статевих гормонів, бреши цьому має важливе значення питання принципового характеру: наскільки дослідження рівня (кількості) статевих гормонів має клінічну значимість. Справа в тому, що, як показують спостереження, першорядну роль відіграє не кількість гормонів, а реакція організму на їх присутність. Відомо, наприклад, що жінки в менопаузі мають підвищену чутливість до естрогенів і для отримання у них менструальноподібна реакції необхідно ввести в кілька разів менше естрогенів в порівнянні з жінками репродуктивного періоду. Відомо також, що кількісні межі норми для естрогену і прогестерону коливаються в значних пределах- те ж саме відноситься до гіпофізарний і надниркових гормонів. Таким чином, для кожної жінки відповідно до її індивідуальної реактивністю, мабуть, буде різним той рівень гормонів, який приведе до певних зрушень як весь організм, так і особливо статеву сферу. Клініцисту ж більш важливо враховувати і розпізнавати саму реакцію, ніж ті компоненти, які призводять до цієї реакції. Звичайно, паралельне визначення абсолютних кількостей гормонів і характеру реакції було б ідеальним для з'ясування механізму того чи іншого відхилення, але в силу зазначених вище причин в даний час припадає в своїх судженнях базуватися в основному лише на характері відповідних реакцій організму.

У відповідності з фазами менструального циклу в організмі жінки відбуваються певні функціональні зрушення, які легко уловлюються або при звичайному клінічному обстеженні, або за допомогою спеціальних нескладних методів дослідження. Всі зазначені зрушення підкоряються закону про хвилеподібною періодичності фізіологічних відправлень жіночого організму, сформульованому ще в минулому сторіччі Д. О. Оттом.



Деталізація спостережень за станом різних систем протягом менструального циклу виявила, що практично не існує будь-якого органу, тканини, тієї чи іншої сторони обмінної або нервової діяльності, яка не змінювалася б певні, закономірні зміни, що знаходяться в повній відповідності з фазами менструального циклу.

Ряд змін у загальному стані організму і в стані статевої сфери вивчені досить повно і в даний час грають роль функціональних Тестів, за якими досліджує лікар може судити про норму і патології менструального циклу.



Знання тестів функціональної діагностики дозволяє лікареві не тільки встановлювати фазу нормального циклу, але і правильно оцінювати ті чи інші симптоми патологічного стану, а щодо змін окремих ознак контролювати ефективність терапевтичних заходів і проводити активну диспансерне спостереження, спираючись на ці ознаки як на об'єктивні показники.

Нервово-психічна діяльність протягом циклу зазнає певних змін. У нормі найбільш характерними є зрушення у бік підвищення емоційної збудливості, схильності до дратівливості, що з'являються в другій фазі менструального циклу. Це супроводжується деяким зниженням розумової і фізичної працездатності, погіршенням в освоєнні нових трудових навичок, зниженням уваги. При овариальной недостатності нервово-психічна діяльність відрізняється лабільністю, нестійкістю при швидкого виснаження як процесів збудження, так і гальмування. Нерідко визначається схильність подібних хворих до розвитку депресивних станів і плаксивості. У міру нормалізації менструальної функції відзначається і паралельне поліпшення нервово-психічної діяльності.

Судинні реакції протягом менструального циклу також зазнають закономірні зміни, суть яких полягає в тому, що артеріальний тиск під час менструальної кровотечі знижується в середньому на 10-15 мм рт. ст.- в дрібних артеріях в передменструальному періоді розвиваються спастичні стани, а в період менструацій визначається розслаблення судинного тонусу з розширенням просвіту судин. Капіляроскопія, проведена протягом циклу, виявляє зрушення, які характеризуються тим, що в фазу дозрівання фолікулів капіляри виявляються злегка звуженими, потік крові в них ускоренний- в фазу існування жовтого тіла капіляри помірно розширюються, потік крові нерівномірний (то прискорюється, то сповільнюється) - перед початком менструації капіляри знаходяться в спастическом стані, потік крові в них простежити удается- в фазу кровотечі капіляри різко збільшуються в діаметрі, потік крові в них прискорений.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Клінічні ознаки фаз менструального циклу