Протягом менструального циклу відбуваються закономірні зміни співвідношень тонусу істміко-цервікального відділу і тіла матки. Дослідженнями Н. І. Кузавовой (1963) було знайдено, що в першій фазі циклу визначається розширений шийного каналу і підвищений тонус тіла, матки- у другій фазі - відносини стають зворотними. Ці дані дозволяють використовувати цервікогістерографію в якості тесту функціональної діагностики (рис. 12). Так, зокрема, 3. І. Хріченко (1970), проводячи паралельне дослідження цервікогістерограмми, соскобов ендометрію, кольпоцітологіі і змісту прегнандіолу, знайшла, що цей тест достовірно відображає насиченість організму естрогенами і дозволяє діагностувати як причину дисфункціональних ациклических кровотеч тривалі ановуляторні процеси і простежити за ефективністю лікування. Зіставлення величини каріопікнотіческого індексу і ширини цервікального каналу наочно ілюструє залежність тонусу цервікального каналу від кількості естрогенів (табл. 2).
Рис. 12. Цервікогістерограмма.
а - при ановуляторному кровотеченіі- б - у тієї ж жінки після лікування при розвитку другої фази циклу (по 3. І. Хріченко),
Цервікогістерографія як тест функціональної діагностики може бути використана і при наявності маткової кровотечі, якщо застосовувати водно-розчинні контрастні речовини (діодон, кардіотраст, трійотраст та ін.), Так як попадання подібних препаратів в кровоносне русло ускладнень не викликає. Метод одночасно дозволяє виявляти дрібні субмукозні вузли фіброміоми, поліпи, аденоміоз і тим самим полегшує диференціацію між причиною кровотечі як симптомом перерахованих захворювань і дисфункціональними ановуляторними кровотечами. Збіг даних цитології соскобов ендометрія і цервікогйстерографіі досягає згідно з даними 3. І. Хріченко 96%.
У ніжепріводімой схемою підсумовані деякі зміни, що відзначаються в загальному стані, секреції шийного каналу, стан матки протягом менструального циклу, які можуть бути учітиваеми як показники фаз менструального циклу (рис. 13).
Рис. 13. Схема циклічних змін секреторної функції та стану шийки матки протягом менструального циклу (по Bernott і А. Е. Мандельштама).
1 - цервікогістерограмми- 2 - в'язкість слизу-3 - кількість слизу-4 - симптом «зіниці» - 5 - рН слизу-6 - базальна температура-7 - кольпоцітологія- 8 - симптом кристалізації.