Еналаприл Гексал

Інструкція по застосуванню - ЕНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ

Перед покупкою ліків ЕНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в коробці 2, 3 або 5 упаковок.

в блістері 10 шт .; в коробці 2, 3 або 5 упаковок.

в блістері 10 шт .; в коробці 2, 3 або 5 упаковок.

Показання

Артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату та до інших інгібіторів АПФ, ангіоневротичний набряк в анамнезі, стеноз (односторонній або двосторонній) ниркових артерій, захворювання печінки або нирок, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини (вранці або в 2 прийоми - вранці та ввечері).

Можливе застосування у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, особливо з діуретиками.

Артеріальна гіпертензія: початкова доза - 5 мг вранці. Якщо при прийомі цієї дози величина АТ не нормалізується, денну дозу збільшують до 10 мг. Збільшують дози поступово, протягом 3 тижнів.

Підтримуюча доза - 10 мг на день. Максимальна добова доза - не більше 40 мг.

Серцева недостатність (В якості додаткової терапії разом з діуретиками та препаратами наперстянки): початкова доза - 2,5 мг вранці. Збільшують дозу поступово, залежно від стану пацієнта.

Підтримуюча доза - 5-10 мг на день.

Максимальна добова доза - не більше 20 мг.

Пацієнтам з помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну 30-60 мл / хв) і у віці старше 65 років: початкова доза - 2,5 мг вранці.

Підтримуюча доза - 5-10 мг на день.

Максимальна добова доза - не більше 20 мг.

Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок (Cl креатиніну менше 30 мл / хв) і перебувають на гемодіалізі: початкова доза - 2,5 мг на день.

Пацієнти на гемодіалізі, повинні приймати препарат після діалізу.

Підтримуюча доза - 5 мг на день.

Максимальна добова доза - не більше 10 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Алкоголь: посилення ефекту алкоголю.

Алопуринол: зменшення числа лейкоцитів у крові, лейкопенія.

Анальгетики, НПЗЗ (наприклад ацетилсаліцилова кислота, індометацин): можливе послаблення гіпотензивного ефекту еналаприлу.

Антигіпертензивні засоби: посилення гіпотензивного ефекту еналаприлу, особливо при одночасному прийомі діуретиків.

Засоби для анестезії та наркозні засоби: посилення зниження артеріального тиску.

Калій, калійзберігаючі діуретики (особливо спіронолактон, амілорид, триамтерен), а також інші засоби, наприклад гепарин: підвищення рівня калію в сироватці.

Кухонна сіль: ослаблення антигіпертензивного ефекту.

Літій: підвищення рівня літію в сироватці крові (необхідний регулярний контроль вмісту літію).

Пероральні антидіабетичні засоби, інсулін: в окремих випадках можливе посилення гіпоглікемічного ефекту пероральних цукрознижувальних засобів (похідні сульфонілсечовини / бігуанідів) та інсуліну. У таких випадках потрібне зменшення дози цукрознижувальних засобів.

Новокаинамид: зменшення числа лейкоцитів у крові, лейкопенія.

Цитостатики, імуносупресори, системні кортикостероїди: зменшення числа лейкоцитів у крові, лейкопенія.

Еналаприл можна застосовувати пацієнтам, які перебувають на діалізі з використанням поліакрілонітронових мембран AN 69, у зв'язку з імовірністю розвитку анафілактичних реакцій.

Передозування

Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія.

Лікування: промивання шлунка, в / в інфузії ізотонічного розчину, при необхідності - гемодіаліз.

Побічна дія

Більшість побічних ефектів носять тимчасовий характер і не потребують відміни прийому препарату.

Дихальна система: сухий кашель, біль у горлі, захриплість. Рідко - задуха, синусит, риніт.

Шкіра, судини: рідко - алергічні шкірні реакції, такі як шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, гіперемія шкіри обличчя, а також ангіоневротичний набряк обличчя, губ, язика, гортані і кінцівок. Є поодинокі повідомлення про розвиток складного симптомокомплексу, що включає лихоманку, серозити, васкуліт, міалгію / міозит, артрит, позитивний тест на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілію і лейкоцитоз.

Серцево-судинна система: на початку терапії можлива артеріальна гіпотензія (у т.ч. ортостатична), запаморочення, слабкість, порушення зору і дуже рідко - болі в грудях, серцебиття, непритомність. У рідкісних випадках у хворих, що відносяться до групи ризику, розвивається гострий інфаркт міокарда чи інсульт.

ШКТ / печінку: рідко - нудота, біль в епігастральній ділянці, порушення травлення, блювання, діарея, запори і втрата апетиту. Дуже рідко - печінкова недостатність, гепатит, жовтяниця, болі в області живота, підвищення активності печінкових трансаміназ і білірубіну в плазмі (ці зміни носять оборотний характер і нормалізуються після скасування прийому препарату).

Нервова система: в окремих випадках можуть з'являтися головні болі, втому, оглушення; вкрай рідко - депресія, порушення сну, периферична нейропатія та парестезія, м'язові судоми, нервозність, шум у вухах і розпливчастість зору. Дані порушення носять тимчасовий характер і нормалізуються після скасування прийому препарату.

Нирки: рідко - порушення функції нирок, протеїнурія, розвиток гіперкаліємії і гіпонатріємії (ці явища носять тимчасовий характер і нормалізуються після скасування прийому препарату).

Репродуктивна система: дуже рідко при використанні у високих дозах - імпотенція.

Лабораторні параметри: можливе зниження рівня гемоглобіну, гематокриту та кількості тромбоцитів. У дуже рідкісних випадках, особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок, дифузними захворюваннями сполучної тканини, або при проведенні одночасної терапії алопуринолом, новокаїнамідом або імуносупресорами, можливий розвиток анемії, тромбоцитопенії, нейропатії, еозинофілії; в поодиноких випадках - агранулоцитоз або панцитопенія. Необхідно регулярно контролювати величини перерахованих вище лабораторних параметрів до початку і в ході лікування, особливо у пацієнтів групи ризику.

В результаті лікування еналаприлом можливий розвиток індивідуальних реакцій, які можуть порушити здатність пацієнта до активної участі в дорожньо-транспортній русі, що слід мати на увазі також при обслуговуванні машин і при роботі з приладами, що вимагають підвищеної уваги. Дані явища посилюються при збільшенні дози і при прийомі алкоголю.