Тіоридазин-апо

Інструкція по застосуванню - Тіоридазин-АПО

у флаконах поліетиленових по 20, 30, 50, 60, 100, 500 і 1000 шт. або в блістері 10 шт .; в коробці картонній 2, 3, 5, 6 і 10 блістерів.

Фармакологічна дія

Блокує альфа-адренергічні, дофамінергічні, м-холінорецептори.

Фармакокінетика

Близько 90% зв'язується з білками; метаболізується в печінці; виводиться нирками, частково з жовчю. Стабільна концентрація створюється через 4-7 доби.

Клінічна фармакологія

Антипсихотичний дія розвивається поступово (протягом декількох тижнів). Максимальний терапевтичний ефект спостерігається через 6 тижнів - 6 міс.

Показання

Порушення, ажитація та емоційне напруження при психотичних розладах; поведінкові розлади у дорослих, старих і дітей.

Протипоказання

Гіперчутливість; гостре пригнічення ЦНС, коми якого генезу; порушення кістково-мозкового кровотворення (в тому числі і в анамнезі), ураження печінки; артеріальна гіпер- і гіпотонія.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Дозу і час прийому препарату слід підбирати індивідуально залежно від природи та тяжкості симптоматики. Починати лікування рекомендується з доз, що знаходяться на нижній межі вказаного діапазону. Потім у процесі лікування дозу поступово збільшують до досягнення максимальної ефективної дози. Добову дозу ділять зазвичай на 2-4 прийоми.

Шизофренія та інші психози. Загострення шизофренії у дорослих госпіталізованих хворих - 100-600 мг / добу, максимальна доза - 800 мг / добу.

Шизофренія хронічного перебігу: у госпіталізованих хворих - 100-600 мг / добу; у амбулаторних - 50-300 мг / сут.

Синдроми тривоги і депресії. У психіатричній практиці хворим з ажитированной депресією - 25-200 мг / сут. У загальній медичній практиці як седативного засобу та анксіолітика - 10-75 мг / добу.

У геріатричної практиці. В якості нейролептичного / антипсихотичного засоби - 25-200 мг / сут. В якості анксіолітика / седативного засобу - 10-75 мг / добу.

У педіатричній практиці. В якості нейролептика для лікування важких розумових і емоційних розладів у дітей у віці старше 2 років - 1-4 мг / кг / добу. В якості анксіолітика / седативного засобу у дітей у віці старше 2 років - 0,5-2 мг / кг / добу.

Інші свідчення. Лікування виражених порушень поведінки у розумово відсталих дорослих пацієнтів і пацієнтів з дефіцитарною симптоматикою - 100-600 мг / добу; максимальна доза - 800 мг / добу. Для зменшення вираженості психічних порушень при синдромі алкогольної абстиненції - 100-200 мг / добу. Лікування хворих з дефіцитом маси тіла, порушеннями функції нирок та / або печінки, а також похилого віку рекомендується починати з особливо малих доз і збільшувати їх дуже медленно.У хворих на шизофренію, які знаходяться на стаціонарному лікуванні, чіткий позитивний ефект досягається зазвичай через 2-3 тижнів або більше від початку лікування. У хворих з хронічними психозами для досягнення максимально вираженого ефекту може знадобитися від 6 тижнів до 6 міс. Навпаки, у хворих з гострими психозами поліпшення стану може бути зазначено через 24-48 год.

Часто мінливі клінічні потреби диктують необхідність корекції дози Тиоридазина-Апо. Підібрати оптимальну дозу препарату іноді буває нелегко, але до цього треба прагнути. Правильно підібрана доза сприяє зменшенню частоти побічних ефектів. У разі скасування тривалої терапії Тіоридазин-Апо, його дозу рекомендується знижувати поступово, протягом декількох тижнів, оскільки раптова відміна нейролептичного засобу у хворих, які отримували препарат довгостроково або у високих дозах, може призвести в деяких випадках до таких явищ, як нудота, блювання, шлунковий розлад, тремтіння, запаморочення, неспокій, збудження, безсоння, минущі дискінезії. Ці явища можуть створювати помилкове враження виникнення у пацієнта депресивного або психотичного стану.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітним призначати тільки у разі потреби. Застосування під час лактації слід уникати.

Взаємодія

Синергізм з дією загальних анестетиків, опіатів, барбітуратів, алкоголю та інших препаратів, що пригнічують ЦНС, а також атропіном. Потенціювання кардіодепресивної дії хінідину. Можливо парадоксальне подальше зниження АТ при спільному призначенні з ефедрином. Поєднання з симпатоміметиками призводить до посилення аритмогенного дії.

Передозування

Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, порушення орієнтації (у більш важких випадках - кома, арефлексія), сухість у роті, закладеність носа, порушення зору, постуральна гіпотонія, пригнічення дихання, гіперрефлексія, судоми, гіпотермія. Специфічного антидоту не існує. Подібно до інших фенотіазинів практично не виводиться при гемодіалізі. Лікування симптоматичне, а також спрямоване на зниження всмоктування і прискорення виведення препарату.

Запобіжні заходи

Знижує увагу та швидкість реакції, що вимагає попередження хворих, особливо водіїв автомобілів і операторів механізованих виробництв.

Побічна дія

Гиперседации, сплутаність свідомості, психомоторні порушення, відстрочені дискінезії; парадоксальні - ажитація, збудження, безсоння, галюцинації, посилення психотичних реакцій, екстрапірамідні реакції, паркінсонізм; дистонічні реакції; емоційні порушення, порушення терморегуляції, зниження судомного порога, гіпосалівація, непритомність, закладеність носа, світлобоязнь, порушення зору, анорексія, підвищений апетит, диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея), паралітичний ілеус, зниження лібідо, порушення еякуляції, дисменорея, гіперпролактинемія, гінекомастія, хибнопозитивні тести на вагітність, збільшення маси тіла, шкірні алергічні реакції, еритема, висип, гіпертрофія сосочків мови, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, контактний дерматит, гіпотонія, тахікардія, агранулоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, апластична анемія, панцитопенія , бронхоспастичний синдром, холестатичний гепатит, дизурія.