Тріптізол

Інструкція по застосуванню - тріптізол

Склад і форма випуску

1 таблетка містить амітриптиліну гідрохлориду 10 або 25 мг; в упаковці 100 шт. 1 ампула - 1 мл 1% розчину амитриптилина гідрохлориду; в упаковці 12 шт.

Фармакологічна дія

Інгібує зворотне захоплення нейромедіаторів (норадреналіну, серотоніну та ін.) В ЦНС. Блокує м-холінорецептори.

Показання

Депресії, енурез (при відсутності органічної патології).

Протипоказання

Гіперчутливість, гостра фаза інфаркту міокарда, вік (до 12 років).

Спосіб застосування та дози

Всередину, в / м і в / в. Починати лікування слід з малих доз, поступово їх збільшуючи. При прийомі всередину дорослим амбулаторним хворим на початку лікування зазвичай достатньо 75 мг на добу в декілька прийомів; при необхідності дозу збільшують до 150 мг на добу. Збільшувати дозування бажано в кінці дня і / або перед сном. Седативну дію проявляється швидко, антидепресивну може проявитися через 3-4 дні, для адекватного розвитку ефекту може знадобитися до 30 діб. Для госпіталізованих хворих на початку лікування може знадобитися доза 100 мг на добу; при необхідності дозу поступово збільшують до 200-300 мг на добу. Для підлітків і літніх людей рекомендуються менші дози (50 мг у декілька прийомів або одноразово). З метою зменшення ймовірності рецидиву підтримує лікування слід продовжувати протягом 3 місяців і більше. При парентеральному введенні пацієнтам з депресивним синдромом початкова доза становить 20-30 мг (2-3 мл) 4 рази на добу. Курс - 1 тиждень. Після виявлення характеру реакції на лікування та зняття більш серйозних проявів депресії можна призначати всередину. Парентеральне лікування використовується для пацієнтів, які не можуть або не бажають приймати препарат всередину. При енурезі дітям молодше 6 років призначають 10 мг перед сном, дітям 6-10 років - 10-20 мг на добу, дітям 11-16 років - 25-50 мг на добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При призначенні вагітним або жінкам, які можуть завагітніти, слід зіставити потенційний позитивний ефект з можливою небезпекою для матері і дитини. Протипоказаний при годуванні груддю.

Взаємодія

Несумісний з інгібіторами МАО (можливі гіперпіретичний кризи, судоми, смерть). Послаблює гіпотензивний ефект гуанетидину або сполук з подібною дією. У комбінації з антихолінергічними засобами може викликати паралітичну непрохідність кишечника. Метаболізм може знижуватися циметидином. Підсилює реакцію організму на алкоголь, барбітурати та інші засоби, що пригнічують ЦНС. Одночасний прийом з тетурамом може провокувати делірій. При спільному призначенні з холінолітиками або нейролептиками можлива гиперпирексия (особливо при спекотній погоді).

Передозування

Мається повідомлення про летальної аритмії через 56 годин після передозування.

Запобіжні заходи

Призначати обережно пацієнтам з нападами в анамнезі, порушеною функцією печінки і затримкою сечі (в т.ч. в анамнезі), глаукому і підвищеним внутрішньоочним тиском (може виникнути глаукоматозний криз). Слід припинити прийом препарату за декілька днів до хірургічної операції. У деяких пацієнтів знижується швидкість реакції (уникати керування автомобілем та інших видів діяльності, які стають небезпечними при зниженні реакції). Вимагають ретельного спостереження пацієнти з серцево-судинними розладами (великі дози викликають аритмії, синусову тахікардію, уповільнення провідності; повідомлялося про інфаркт міокарда та інсульті), гіпертиреоз. Під час лікування хворих з депресією зберігається небезпека суїциду.

Побічна дія

Гіпо- або гіпертензія, непритомність, неспецифічні зміни ЕКГ, тахікардія, аритмії, блокада провідної системи серця, інфаркт міокарда, інсульт, порушення свідомості і сну, збудження, марення, галюцинації, тремор, атаксія, периферична нейропатія, екстрапірамідні розлади, мідріаз, порушення акомодації , підвищення внутрішньоочного тиску, диспепсичні розлади, запор, пригнічення кровотворення, імпотенція, синдром відміни, алергічні реакції.