Сетегис

Інструкція по застосуванню - Сетегіса

Перед покупкою ліків Сетегіса уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Сетегіса. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 3 блістери.

Фармакологічна дія

Блокуючи постсинаптичні альфа₁-адренорецептори гладких м'язів трикутника і шийки сечового міхура, проксимальної частини уретри і передміхурової залози, зменшує опір току сечі та нормалізує сечовипускання у хворих з ДГПЗ. На величину простати препарат не впливає.

Вибірково блокує периферичні постсинаптичні альфа₁-адренорецептори, що призводить до розширення резистивних (артеріальних) судин, зниження ОПСС, АТ і після навантаження на серце. Тонус ємнісних (венозних) судин також знижується, що призводить до зменшення венозного повернення і переднавантаження на серце. Теразозин є довготривалим ЛЗ і ефективний при артеріальній гіпертензії при одноразовому пероральному прийомі на добу. Тривале лікування теразозином зазвичай не супроводжується рефлекторною тахікардією. На серцевий викид, перфузію нирок і швидкість клубочкової фільтрації він впливає мало.

Фармакокінетика

При прийомі всередину швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ незалежно від прийому їжі. Біодоступність - 90%. Після прийому найменшої дози (1 мг) C_max в крові досягається через 1 год. Теразозин визначається в плазмі крові через 36 годин після прийому. Зв'язування з білками плазми - 90-94%. Метаболізується в основному в печінці шляхом гідролізу, деметилирования і деалкілування з утворенням 5 метаболітів. T_1/2 - 12 ч. Виводиться з сечею в незміненому вигляді (10%) і у вигляді неактивних метаболітів (30%). Через ШКТ екскретується 55-60% прийнятої дози. Повідомлень про можливу екскреції препарату з грудним молоком немає.

Фармакодинаміка

Виражений терапевтичний ефект розвивається через 3 години після прийому всередину. Антигіпертензивний ефект триває протягом 24 год.

Показання

ДГПЗ, артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість до Теразозин або іншим альфа-адреноблокирующим засобам.

Спосіб застосування та дози

Всередину, таблетки слід приймати цілими, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі.

ДГПЗ: початкова доза - 1 мг 1 раз на добу, підтримуюча - 5-10 мг 1 раз на добу, максимальна добова доза - 20 мг.

Хворим з нирковою недостатністю і людям похилого віку корекції доз не потрібно.

Артеріальна гіпертензія: рекомендується індивідуальний підбір добової дози для кожного хворого. Початкова добова доза становить 1 мг і призначається на ніч. Щоб уникнути ризику розвитку «феномена першої дози» початкова дозування ні за яких умов не повинна перевищувати 1 мг. Збільшення добової дози проводять поступово, рекомендується подвоювати її з інтервалом 1 тиждень до досягнення підтримуючої дози. Звичайно підтримуюча доза при гіпертензії - 1-5 мг 1 раз на добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності та лактації застосовують з великою обережністю, тільки після ретельного зіставлення співвідношення між ризиком для плоду або дитини та позитивним ефектом для матері.

Взаємодія

Препарат слід з обережністю комбінувати з іншими антигіпертензивними засобами (можливе посилення антигіпертензивного ефекту). Рекомендується знижувати дозу Сетегиса^® при додатковому включенні в схему діуретиків або інших антигіпертензивних препаратів. Щоб уникнути вираженої гіпотензії додатковий препарат доцільно призначати в низьких дозах під суворим наглядом за станом хворого. Тих же правил слід дотримуватися у випадку, якщо Сетегис^® використовується в якості додаткового засобу (при цьому його початкова добова доза не повинна перевищувати 1 мг).

Передозування

Симптоми: артеріальна гіпотензія, порушення координації рухів, непритомність.

Лікування: надання хворому положення «лежачи з піднятими ногами», симптоматична терапія; для виведення зі стану шоку необхідно збільшити ОЦК з подальшим введенням вазопресорних речовин. Гемодіаліз неефективний. Специфічного антидоту немає.

Запобіжні заходи

Після першого прийому Сетегиса^® або в початковому періоді лікування може виникнути «феномен першої дози», який проявляється вираженим зниженням артеріального тиску і часто ортостатичної гіпотензією (запаморочення, порушення координації рухів, непритомність). Зменшення об'єму рідини в організмі і обмежене споживання солі підвищують ризик виникнення постуральної гіпотензії. Необхідно пам'ятати, що подібні явища можуть виникати і при відновленні лікування Сетегісом^® після його перерви на кілька днів. У таких випадках відновлювати лікування слід з дози 1 мг.

Непритомні стани виникають в 1% випадків. До розвитку непритомності може призводити швидке підвищення дозування після виникнення «ефекту першої дози», а також призначення Сетегиса^® в комбінації з діуретиками та / або іншими антигіпертензивними засобами. Непритомні стани, в першу чергу, проявляються вираженою постуральной гіпотензією, в окремих випадках вони супроводжуються тахікардією (120-160 ударів / хв). Постуральна гіпотензія найбільш виражена протягом короткого часу після прийому препарату, а ризик виникнення непритомного стану найбільш високий через 30-90 хвилин після прийому. Запаморочення, порушення координації рухів і непритомні стани найбільш часто провокуються зміною положення тіла в просторі, тривалим стоянням, підвищенням фізичного навантаження, спекотною погодою і вживанням алкогольних напоїв.

Заходи допомоги при непритомності: хворому слід надати лежаче положення з піднятими ногами, при необхідності - симптоматична терапія.

Сетегис^® слід з обережністю призначати пацієнтам зі схильністю до розвитку ортостатичної гіпотензії (в анамнезі), ІХС та іншими серцевими захворюваннями, розладами мозкового кровообігу, гіпертензивною ретинопатією III або IV ступеня, інсулінозалежний цукровий діабет, печінкової і / або нирковою недостатністю.

Перед початком лікування ДГПЗ необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. У хворих з ДГПЗ слід контролювати рівень артеріального тиску на початку лікування і при зміні дози препарату в процесі лікування. Ефективність Сетегиса^® при ДГПЗ доцільно оцінювати після закінчення 4-6 тижнів лікування підтримуючими дозами.

На початку лікування та при підвищенні дози препарату хворим не рекомендується займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. водіння транспортних засобів). Надалі, в ході лікування, ці обмеження встановлюються індивідуально.

Побічна дія

На початку лікування можливе виникнення «феномена першої дози» - ортостатичнагіпотензія аж до непритомного стану. Крім того, при лікуванні Сетегісом^® можуть виникнути запаморочення, головний біль, астенія, сонливість, відчуття серцебиття, нудота, закладеність носа, порушення зору, периферичні набряки, збільшення маси тіла; рідко - постуральна гіпотензія, тахікардія, явища гемодилюції.