Німесил

Інструкція по застосуванню - НІМЕСИЛ

Перед покупкою ліків НІМЕСИЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату німесил. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пакетиках по 2 г; в коробці 9, 15 або 30 пакетиків.

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко всмоктується з ШКТ. C_max досягається через 1-2 ч. T_1/2 - 2-3 год, тривалість дії - 6 год. Виводиться в основному з сечею (98% дози виводиться протягом 24 год).

Фармакодинаміка

Селективно інгібує циклооксигеназу II, гальмує синтез ПГ у вогнищі запалення. Робить менш виражений пригнічуючий вплив на циклооксигеназу I (рідше викликає побічні ефекти, пов'язані з пригніченням синтезу ПГ в здорових тканинах).

Показання

Ревматизм, хвороба Бехтерева (спондилоартрит анкілозуючий), остеоартроз, синовіт, тендиніт, тендовагініт, бурсит, больовий синдром (альгодисменорея, посттравматичні болі), гарячковий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях, болю в хребті, невралгія, міалгія, травматичне запалення м'яких тканин і опорно рухового апарату.

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до будь-якого з компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ), гостра кровотеча в ШКТ, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, тяжкі порушення функції нирок, вагітність, грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі, дорослим, по 100 мг 2 рази на добу (вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють у воді). Можливе тимчасове збільшення дози залежно від тяжкості симптомів і сприйнятливості пацієнта. Літнім пацієнтам необхідна корекція дози.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Німесулід підсилює дію лікарських засобів, що зменшують згортання крові; може знижувати дію фуросеміду. Німесулід може збільшувати можливість настання побічних дій при прийомі метотрексату. Підвищує рівень літію в плазмі. Через високий ступінь зв'язування німесуліду з білками плазми пацієнти, яких одночасно лікують гідантоїнами і сульфаніламідами, повинні перебувати під наглядом лікаря, проходячи обстеження через короткі проміжки часу. Німесулід може посилювати дію циклоспорину на нирки.

Передозування

Симптоми: апатія, сонливість, нудота, блювота. Може виникнути шлунково-кишкова кровотеча.Лікування: симптоматична і підтримуюча терапія. Специфічний антидот відсутній.

Запобіжні заходи

З особливою обережністю призначають пацієнтам похилого віку (особливо за наявності у них вікової слабкості), при серцево-судинних захворюваннях, схильності до кровотеч, розладах верхнього відділу ШКТ, порушеннях функції нирок (зменшують дозування), на тлі лікування антикоагулянтами і антиагрегантами.

З особливою обережністю - пацієнтам з високим АТ та порушеннями серцевої діяльності.

Одночасне застосування гідантоїну і сульфаніламідів обумовлює необхідність регулярного контролю лікаря. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

При появі на тлі терапії будь-яких порушень зору лікування слід припинити.

Пацієнтам, які приймають поряд з Німесилом медикаменти з негативною дією на ШКТ, слід регулярно проходити лікарський контроль.

До складу препарату входить сахароза, що слід враховувати при лікуванні хворих на діабет та особам, що дотримують низькокалорійну дієту.

Побічна дія

Німесил звичайно добре переноситься, однак на початку курсу лікування або при великих дозах можуть спостерігатися наступні розлади.З боку ЦНС: рідко - запаморочення, головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє), відчуття страху, нервозність, кошмарні сновіденія.Прі зменшенні дозувань і наступному більш обережному збільшенні дози ці явища спонтанно проходять.З боку органів ШКТ: рідко - діарея, нудота, блювання; іноді - запор, метеоризм, гастрит; дуже рідко - диспепсія, баріться стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка і перфорація шлунка.З боку органів дихання: рідко - задишка, бронхоспазм.З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія, гіпертензія, геморагія, припливи.З боку органів чуття: дуже рідко - порушення зору.З боку шкірних покривів: гіперергічні реакції (свербіж, почервоніння шкіри, шкірний висип), пітливість; рідко - еритема, дерматит; дуже рідко - кропив'янка, набряк обличчя, синдром Стівенса - Джонсона, ангіоневротичний набряк.З боку печінки і жовчовивідної системи: рідко - гепатит, жовтяниця, холестаз, можливе збільшення показників печінкових ферментів.З боку нирок та сечовивідної системи: рідко - дизурія, гематурія, затримка сечовипускання; дуже рідко - ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.З боку системи кровотворення: рідко - анемія, еозинофілія; дуже рідко - тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура.