Амфоглюкамін

Інструкція по застосуванню - амфоглюкамін

в банках темного скла по 10 або 40 шт .; в пачці картонній 1 банка.

Фармакологічна дія

Пов'язується зі стеролів (ергостеролу) клітинної мембрани чутливих в амфотерицину В грибів. У результаті порушується проникність мембрани і внутрішньоклітинні компоненти потрапляють в позаклітинний простір.

Фармакокінетика

Розподіляється у більшості органів і тканин організму, в спинномозковій рідині не визначається. Проникає через плаценту. Зв'язування з білками плазми становить 90%. Виводиться нирками, дуже повільно, 2-5% - в активній формі. Може виявлятися в сечі протягом 7 тижнів після скасування.

Фармакодинаміка

Виявляє фунгіцидну або фунгістатичну дію залежно від концентрації в біологічних рідинах і чутливості збудника. Активний відносно багатьох патогенних грибів, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., А також лейшманий.

Показання

Кандидоз ШКТ, кишкова кандідоносітельство, кандидоз внутрішніх органів, хронічні та гранулематозні дисеміновані форми кандидозу, кокцідіоідоз, криптококоз, гістоплазмоз, північноамериканський бластомікоз, хромомікоз, пліснявий мікоз, споротрихоз.

Протипоказання

Гіперчутливість, хронічна ниркова недостатність; з обережністю - гломерулонефрит, амілоїдоз, гепатит, цироз печінки, анемія, агранулоцитоз, цукровий діабет, вагітність, годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі, дорослим і дітям старше 14 років початкова доза - 200000 ОД 2 рази на добу, при недостатньому ефекті і добрій переносимості дозу збільшують до 500000 ОД 2 рази на добу. Тривалість лікування при локалізованих формах кандидозу - 10-14 днів, при поширених формах і глибоких мікозах - до 3-4 тижнів.

Дітям до 2 років - по 25000 ОД 2 рази на добу, 2-6 років - по 100000 ОД 2 рази на добу, 6-9 років - 150000 ОД 2 рази на добу, 9-14 років - 200000 ОД 2 рази на добу.

При необхідності і відсутності побічних ефектів курс лікування повторюють після 5-7-денної перерви.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При необхідності застосування в період вагітності слід оцінити очікуваний ефект терапії та потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проведене). На час лікування слід припинити грудне вигодовування (невідомо, чи проникає у грудне молоко).

Взаємодія

При одночасному застосуванні з потенційно нефротоксичними антибіотиками, циклоспорином, діуретиками підвищується ризик розвитку нефротоксичної дії. При одночасному застосуванні із засобами, що пригнічують кістковий мозок, променевою терапією підвищується ризик розвитку анемії та ін. Гематологічних порушень. Може підвищувати токсичність серцевих глікозидів (особливо на тлі дефіциту калію в організмі) і антидеполяризуючих засобів, що блокують нервово-м'язову передачу. При одночасному застосуванні з флуцитозином знижує кліренс останнього, внаслідок чого можливе посилення токсичності флуцитозину. Глюкокортикоїди можуть підсилювати гіпокаліємію.

Запобіжні заходи

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки, складу крові і рівня калію в крові. При появі симптомів анемії лікування амфоглюкамін слід припинити.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, полінейропатія, нечіткість зору, диплопія.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпо- або гіпертензія, аритмія, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку органів ШКТ: зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, біль в епігастрії, підвищення активності печінкових ферментів.

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, в т.ч. підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, азотемія, ацидоз.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, набряк Квінке.

Інші: підвищення температури тіла, озноб, зниження маси тіла, гіпокаліємія, гіпомагніємія.