Інструкція по застосуванню - НАТРІОФОЛІН Медаком
Перед покупкою ліків НАТРІОФОЛІН Медаком уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату НАТРІОФОЛІН Медаком. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Розчин для внутрішньовенного введення | 1 мл |
| активна речовина: | |
| динатрію фолінат | 54,65 мг |
| (Еквівалентно кислоті фолінієвої безводної - 50 мг) | |
| допоміжні речовини: натрію гідроксид; кислотахлористоводнева; вода для ін'єкцій | |
| флакон заповнений азотом (для створення інертної атмосфери) | |
Спосіб застосування та дози
.В / в струменевий або у вигляді інфузії.
Не вводити інтратекально.
При виборі дози і режиму введення в кожному індивідуальному випадку слід керуватися спеціальною медичною літературою.
Призначення антидотів антагоністів фолієвої кислоти рекомендується після застосування метотрексату в дозі ge; 100 мг / м2. При цьому слід мати на увазі, що динатрію фолінат застосовується в тих же дозуваннях, що і кальцію фолінат.
При в / в інфузій високих доз метотрексату (від 500 мг / м2 до 12-15 г / м2) Введення Натріофоліна фолінату починають, як правило, через 24 годин після закінчення введення метотрексату і продовжують протягом 72 год або до досягнення концентрації препарату в плазмі крові менше 0,5 мкмоль / л. Уніфікованих рекомендацій щодо застосування Натріофоліна фолінату не існує. Застосування Натріофоліна фолінату в цих випадках рекомендується засновувати на обов'язковому визначенні концентрації метотрексату (MTX) у плазмі крові (див. Табл. 1 як приклад).
Таблиця 1
| Рівні МТХ у сироватці крові через 24-30 год після початку введення МТХ | Доза динатрію фолінату і інтервали введення препарату | Тривалість лікування |
| Від 1,0·10-8 моль / л до 1,5·10-6 моль / л | від 10 до 15 мг / м2 кожні 6 год | 48 ч |
| Від 1,5·10-6 моль / л до 5,0·10-6 моль / л | 30 мг / м2 кожні 6 год | До рівня МТХ у сироватці lt; 5·10-8 моль / л |
| gt; 5,0·10-6 моль / л | від 60 до 100 мг / м2 кожні 6 год | До рівня МТХ у сироватці lt; 5·10-8 моль / л |
Для профілактики розвитку хронічної ниркової недостатності проводять гідратацію (3 л / добу) і вводять натрію гідрокарбонат для підтримки рН сечі на рівні 7 або вище.
У хворих з кислою реакцією сечі, ексудативними випотами, порушенням функції нирок, непрохідністю кишечника може знадобитися більш висока доза Натріофоліна фолінату та / або велика тривалість лікування, тому виведення метотрексату у цієї групи пацієнтів може бути уповільнено.
При поєднанні з фторурацилом Натріофолін фолінату вводиться:
- в дозі 500 мг / м2 в / в крапельно протягом 1-2 год в поєднанні з в / в струменевим введенням фторурацилу в дозі 600 мг / м2 через 1 год після початку інфузії Натріофоліна фолінату або наступної в / в 24-годинний інфузією фторурацилу в дозі 2600 мг / м2, 1 раз на тиждень протягом 6 тижнів з інтервалом між повторними курсами - 2 тижні;
- в дозі 200 мг / м2 в / в повільно (не менше 3 хв) або в / в крапельно з наступним в / в введенням фторурацилу в дозі 370 мг / м2 щодня протягом 5 днів з інтервалом 4-5 тижнів між повторними курсами;
- в дозі 20 мг / м2 в / в з подальшим в / в введенням фторурацилу в дозі 425 мг / м2 щодня протягом 5 днів з інтервалом 4-5 тижнів між повторними курсами.
Натріофолін фолінату можна застосовувати нерозведеним у разі ін'єкцій або розведеним у разі інфузій. Приготування розчину для інфузій необхідно здійснювати при дотриманні правил асептики. Препарат можна розводити 0,9% розчином натрію хлориду.
Можна застосовувати тільки чистий розчин, без видимих сторонніх часток і домішок.
Препарат призначений тільки для одноразового застосування. Невикористаний препарат підлягає знищенню.