Хірургічна стоматологія в Радянському Союзі за останні роки досягла значних успіхів не лише в плані оперативних втручань в стаціонарних умовах, але і в амбулаторних. Хірурги-стоматологи стали широко оперувати при патологічних процесах запального характеру, при травмі та її наслідки.
Більшість хворих з доброякісними та злоякісними пухлинами щелепно-лицьової області лікуються у стоматологів, причому оперативні втручання у них виробляють, як правило, стоматологи. При цьому багато доброякісні пухлини усуваються в поліклінічних умовах.
Велика група хворих перебуває під диспансерним наглядом.
Майже 88% хірургічних втручань в осіб зі стоматологічними захворюваннями проводиться в амбулаторних умовах, у зв'язку з чим не виключено виникнення помилок при найпростіших маніпуляціях. Вони можуть виникати внаслідок багатьох причин: поганий організації хірургічних підрозділів, недотримання основних правил хірургії, недостатньої кваліфікації лікаря та іншого персоналу (незнання деякої патології), несоразмерімості оперативних втручань, халатності. Нерідко помилки виникають внаслідок незначних упущень персоналу, але потім вони тягнуть за собою важкі ускладнення, що вимагають великих оперативних втручань і тривалого лікування.
Позірна легким оперативне втручання - видалення зуба - може вилитися в складну операцію, що супроводжується перев'язкою магістральних судин, розкриттям гайморових порожнин, пошкодженням нервових стовбурів, виникненням шоку та ін. Тому попередження помилок та ускладнень має першорядне значення при хірургічних втручаннях в амбулаторних умовах.
Погана організація хірургічної роботи в поліклініках. Погана організація хірургічної роботи в амбулаторних умовах завжди є джерелом помилок. Непристосоване приміщення, погане освітлення його, відсутність вентиляції, нагромадження меблів, порушення асептики є неминучими причинами лікарських помилок.
Хірургічна робота вимагає виняткової уваги, чистоти, порядку. Тільки правильна організація хірургічної роботи з'явиться запорукою успішного лікування хворих.
У деяких стоматологічних кабінетах виробляють одночасно всі види надання допомоги (терапевтична, хірургічна та ортопедична), що абсолютно неприпустимо.
Наводимо приклад.
У стоматологічному закладі в одному кабінеті видаляли зуби і протезували. Хворому М., видаляли восьмий нижній зуб. Видалення було важким. Довелося проводити видовбування коренів. На 2-й день у хворого розвинулася подчелюстная флегмона, його госпіталізували. Флегмона ускладнилася медіастинітом. На 5-й день після видалення зуба хворий помер. При розслідуванні цього випадку експертиза дійшла висновку, що видалення зуба проводилося в умовах з порушенням асептики.
Погане освітлення в хірургічному кабінеті може з'явитися причиною багатьох помилок. Особливо це загрожує наслідками, коли виникає кровотеча. Поки лікар побачить кровоточить посудину, може наступити важке знекровлення хворого.
Існує непорушне правило: операційне поле повинно бути добре освітлене. Якщо хірург погано бачить операційне поле, він не повинен приступати до операції.
Хірург, початківець оперативне втручання без допомоги персоналу, припускається помилки. На жаль, деякі стоматологи вдаються до невиправданого ризику і починають проводити видалення зубів і амбулаторні операції без допомоги персоналу, забуваючи, що будь-яка операція, найпростіша, може викликати важкі ускладнення. При виник непритомності, колапсі, шоку один лікар не зможе надати повноцінної допомоги.
Робота без медичної сестри і санітарки в хірургічному кабінеті неприпустима.