Ряд помилок, які допускають лікарі при лікуванні захворювань у дітей, пов'язані з тим, що фахівці не враховують багатьох особливостей дитячого віку. Хоча ми не ставили перед собою завдання висвітлити помилки, що виникають в дитячій стоматології (це має бути написана спеціальна книга), ми тим не менш зупинимося на розборі ряду помилок, які найбільш часто зустрічаються в стоматологічних закладах для дорослих. Найбільше число помилок допускається тоді, коли не враховуються вікові анатомо-фізіологічні особливості зубо-щелепної системи дітей або коли методи лікування для дорослих поширюють на дітей, вважаючи, що дитина - це дорослий в мініатюрі. Це найсерйозніша помилка, яку можна допустити при лікуванні дітей.
Джерелом помилок в дитячій стоматології може служити також відсутність комплексності в діагностиці та лікуванні. В даний час буде грубою помилкою, якщо обстеження і лікування дітей при багатьох стоматологічних захворюваннях буде проходити без участі, зокрема, педіатра. Це відноситься до всіх розділів стоматології. Комплексність в стоматології стала невід'ємною частиною лікування дітей. Справді, як можна в даний період лікувати періодонт без участі хірурга і ортопеда або усунути розколину неба без втручання терапевта і ортопеда? Ортодонтичне лікування також має проводитися спільно з терапевтом і хірургом. Стоматологія дитячого віку єдина і не можна її поділяти на терапевтичну, хірургічну і ортопедичну.
Враховуючи анатомо-фізіологічні особливості молочних зубів, які можуть служити причинами помилок при лікуванні зубів у дітей, необхідно мати на увазі вік дитини та клінічну картину. Нехтуючи цими моментами, лікар може почати пломбувати канал без урахування аномалії, яка нерідко зустрічається у дітей, що мають молочний прикус.
Найбільш частою помилкою при лікуванні зубів у дітей є трепанація здорового зуба. Це відбувається внаслідок того, що лікар не враховує колір зуба, приймаючи природний блакитний відтінок емалі зуба за патологічне фарбування зуба внаслідок загибелі пульпи. Наявність блиску емалі має насторожити лікаря. Необхідно провести весь арсенал діагностичних методів для визначення життєздатності пульпи.
Допускаються помилки при проведенні трепанації коронок молочних різців. Якщо не враховувати анатомічних особливостей різців, при трепанації може відбутися перфорація коренів і поломка інструментів.
Важливо пам'ятати про особливості коренів друге великих верхніх корінних зубів, у яких часто спостерігається зрощення дистального щокового кореня з піднебінним, внаслідок чого щоковий коріння не пломбується. Є випадки, коли малодосвідчений лікар щербини ріжучого краю центральних молочних зубів приймає за травму зуба і відповідно проводить неправильне лікування.
Дуже важливим моментом при лікуванні молочних зубів є облік додаткових каналів в корінні. Непломбірованіе додаткового каналу загрожує як найближчими, так і особливо віддаленими ускладненнями.
До помилок у лікуванні молочних зубів відноситься недотримання термінів лікування періодонтитів. Так звані прискорені Односеансний методи лікування періодонтиту зубів можна поширювати на молочні зуби. Навіть скорочення сеансів лікування (два замість трьох) може призвести в подальшому до розвитку кіст щелеп. Найбільшою помилкою в лікуванні молочних зубів є порушення правил пломбування, особливо коли не застосовуються прокладки між дном каріозної порожнини і пломбою. Наявність тонкого шару дентину і розширених дентинних канальців призводить до реакції або загибелі пульпи в результаті впливу пломбувального матеріалу. Особливо небезпечні в цьому відношенні пломби з пластмас. Остаточний мономер в пломбі є отрутою для пульпи.
Пломбування молочних зубів без урахування формування коренів призводить до тяжких ускладнень, що тягне за собою, як правило, видалення зуба. Помилка допускається, коли несформовані корені пломбують цементамі, а не пастами. Введення цементу в несформований корінь призводить до того, що подальший розвиток кореня припиняється, а це загрожує своїми наслідками. Пасти для пломбування коренів молочних зубів повинні бути лікувальними, нетоксичними по відношенню до тканин пародонту.
Враховуючи анатомо-фізіологічні особливості при діагностиці та лікуванні молочних зубів, з метою попередження помилок необхідно, щоб діти лікувалися в спеціалізованих стоматологічних закладах. Як би досвідчений не був лікар-стоматолог, який приймає дорослих, він може упустити ряд деталей, які потрібно суворо дотримуватися при лікуванні дітей.
В даний час педіатри вважають, що при лікуванні дітей потрібно враховувати особливості їх розвитку на кожному році життя. Особливо це відноситься до розвитку щелепно-лицьової області дитину при хірургічних втручаннях і протезуванні.