5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Експертиза помилок в стоматології

РедагуватиУ обранеДрук

Експертиза помилок в стоматології мало розроблена. Ми не могли знайти в спеціальній літературі робіт, які висвітлюють помилки при лікуванні зубів, за винятком окремих статей.

У той же час нерідко доводиться вирішувати, що ж це - лікарська помилка або злочин. Навіть у судово-медичних експертів немає чіткої ясності про можливі помилки в стоматології. При розслідуванні помилок часто доводиться визначати ступінь винності лікаря, іншого медичного персоналу, адміністрації лікувального закладу, а іноді і самого хворого. Виникають труднощі при розмежуванні помилок від нещасних випадків.

Що ж потрібно розуміти під помилкою? І. В. Давидовський під лікарською помилкою увазі сумлінне оману лікаря, засноване або на недосконалість медичної науки та її методів дослідження, або на особливому перебігу захворювання у певного хворого, або на нестачі знань і досвіду лікаря. Мимоволі постає питання: чи може лікар помилятися? Звичайно, бо кожному властиво помилятися. Але лікаря не можна помилятися двічі. Повторні помилки межують зі злочином. Ось чому всі лікарські помилки підлягають суворому розбору і вивченню щоб уникнути їх повторення.

Кожна помилка в діагностиці та лікуванні повинна розглядатися, виходячи з певних об'єктивних умов: стажу роботи лікаря, його характеристики, умов роботи і ступеня заподіяної шкоди хворому.



Помилки треба відрізняти від непередбачених ускладнень і нещасних випадків, наприклад, коли лікар при лікуванні хворого зустрічається з алергічними реакціями на медикаменти, матеріали, які з'являються вперше.

У стоматології помилки потрібно розглядати з двох позицій: 1) розбір помилок повинен проводитися в спокійній обстановці і об'єктивно 2) треба з'ясувати, що передувало виникненню помилок, а також визначити характер помилок або ускладнень.

Всі помилки ми ділимо на 5 груп.

До першої групи помилок відносяться непередбачені помилки, коли лікар все робить правильно, але в процесі лікування виникає така ситуація, при якій неможливо все передбачити. Наприклад, при лікуванні пульпіту зуба виникла кровотеча з пульпи, яке важко було зупинити відомими кровоспинними засобами, а коли після події стали ретельно обстежити хворого, то у нього виявилося захворювання крові (хвороба Верльгофа).

До другої групи помилок належать помилки в результаті недбалості лікаря та іншого медичного персоналу. Прикладами таких помилок можуть служити випадки помилкового застосування ліків, наприклад введення замість новокаїну розчинів срібла, бензину та ін.

Третя група об'єднує помилки, що виникають в результаті роботи в непристосованих приміщеннях. Характерним прикладом є описана нами помилка. У непристосованому стоматологічному кабінеті (тісне, темне приміщення) лікар справив провідникову анестезію. У хворого на місці уколу розвинулася флегмона. При розслідуванні встановлено грубе порушення асептики. У таких умовах лікаря не слід було робити анестезію.

Четверту групу складають помилки, допущені через недостатню кваліфікацію. При розслідуванні подібних помилок потрібно виходити з того, чи міг лікар не виробляти помилкових втручань до проведення кваліфікованої консультації або лікування необхідно було проводити за екстреними показаннями.

Можна навести такий приклад. Лікар при обстеженні хворого з гострим зубним болем встановив діагноз пульпіту шостого верхнього зуба, трепанували зуб, наклав миш'яковисті пасту. Болю не стихли. На 2-й день він трепанували сусідній - сьомий зуб. На 3-й день маніпуляція знову повторилася. Замість того, щоб показати хворого досвідченому фахівцеві, лікар продовжував трепанували зуби. Цей вид помилки був поставлений лікаря в провину.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Експертиза помилок в стоматології