Йде по вулиці елегантний чоловік і раптом зупиняється. На обличчі маска страждання. А через кілька хвилин як ні в чому не бувало продовжує шлях. В чому справа? У сильного болю в ногах.
Особливо різко біль проявляється при підйомі вгору, наприклад по сходах. Вона змушує зупинитися або сповільнити крок. Через 2-4 хвилини біль зникає. Але варто знову пуститися в дорогу, як вона повертається. І так повторюється знову і знову: ходьба - біль - відпочинок, ходьба - біль - відпочинок. Це і є кульгавість - симптом, на жаль, знайомий багатьом не з чуток.
Її причина - недостатнє кровопостачання мускулатури нижніх кінцівок, що виникає при навантаженні. У цей час м'язам потрібно набагато більше кисню, але артерії ніг не справляються зі своєю роботою. Кисень не надходить у належному обсязі, і м'язи сигналізують про це болем.
Кульгавість - симптом "родинних" хвороб: облітеруючого ендартеріїту та облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. І в тому і в іншому випадку уражаються артерії ніг. Але причини, що призводять до цього, різні.
При облітеруючому ендартеріїті виникає спазм судин. Тривалий спазм веде до зміни внутрішньої стінки артерії, її огрубіння, потовщення. В результаті страждають тканини кінцівок. Ендартеріїт характерний для чоловіків у віці 20-30 років.
Причина облітеруючого атеросклерозу - всім відома атеросклеротична бляшка: місце скупчення холестерину та інших жирів. Атеросклероз - системний процес, він вражає артерії у багатьох органах. Крім нижніх кінцівок, його "здобиччю" стають головний мозок, серце, нирки.
Атеросклеротична бляшка росте в просвіт артерії, утворюються тромби, і кровопостачання нижніх кінцівок різко погіршується. Атеросклероз вражає, як правило, великі судини: аорту, клубові артерії, що відходять від неї артерії стегна і гомілки. Чим вище відчувається біль, тим ближче до серця уражена артерія, тим важче протікає хвороба. У атеросклерозу свій "контингент" - Чоловіки старше 40. Переважна більшість з них - курці.
Оскільки кровопостачання тканин зменшується, що залишилися без кисню клітини мертвеют, гинуть - розвивається гангрена. І тоді неминуча ампутація - пальця, стопи, частини гомілки, коліна, стегна ... Страшно. Особливо якщо врахувати, що інвалідами стають молоді, працездатні чоловіки.
Омертвіння може розвиватися поступово, а може наступити раптово. Різкий біль у нозі говорить про те, що сталася катастрофа.
У чому ще проявляються захворювання артерій?
Виникають мерзлякуватість, поколювання, печіння в кінчиках пальців. Нога блідне, стає холодною на дотик. Шкіра стоп і гомілок сохне, лущиться. Сповільнюється ріст нігтів, на нозі випадає волосся. Щоб уточнити причину болю, лікар призначить обстеження, що включає реовазографію, термографію, ультразвук. Один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань артерій - ангіографія - рентген судин після заповнення їх спеціальним контрастною речовиною. Отримана інформація дасть лікареві можливість визначити тактику лікування, а головне - вирішити, чи потрібна хірургічна операція, шунтування уражених артерій і створення обхідного шляху для кровотоку.
Перевірити стан артерій можна самому.
Сядьте, поклавши ногу на ногу. Якщо в литкового м'яза знаходиться зверху ноги з'являється біль, а в кінчиках пальців - оніміння і повзають "мурашки", - Отже, з вами не все гаразд.
Підніміть вгору обидві ноги - у тій з них, де пошкоджені артерії, підошва поблідне. Якщо шкіра на ногах придбала колір слонової кістки, біль відчувається не тільки в гомілки, а й в стегнах, сідницях і попереку, вам, поряд з іншими неприємностями, загрожує імпотенція (синдром Леріша).
Як уникнути прогресування хвороби?
Зазвичай в таких випадках застосовують засоби, що впливають на згортання крові. Однак якщо під час лікування ви продовжуєте курити, не сумнівайтеся - ви марно витрачаєте сили і засоби. Куріння дало поштовх вашим бідам, і якщо не зупинитися, воно довершить руйнування ваших судин.
Журнал "Сімейний доктор" (N5) травня 2000