Стенокардія - це одна з форм ішемічної хвороби серця. Безпосередньою причиною хвороби є атеросклероз артерій серця, при якому просвіт серцевих судин звужений атеросклеротичними бляшками (відкладеннями холестерину в стінці артерії), і серце отримує недостатню кількість крові, тобто перебуває в стані кисневого голодування, що супроводжується нападами болю в серці.
Симптоми
Стенокадія проявляється нападами, що виникають зазвичай під час фізичного навантаження. Рідше вони з'являються у зв'язку з хвилюванням, можуть бути викликані також виходом з теплого приміщення на холодне повітря, курінням, вживанням алкоголю, рясною їжею. У перервах між нападами людини зазвичай ніщо не турбує.
Приступ стенокадіі проявляється гнітючої болем, яка як би обпалює і стискає серце. Буває, що він сприймається як просто тяжкість, стиснення, сором або здавлення. Найчастіше хворі стенокардією описують біль як "цегла на грудях". Людина прагне якнайшвидше припинити навантаження, зупинитися, сісти, вдихнути свіжого повітря.
Характерно місце розташування болю - за грудиною, однак нерідко вона відчувається і лівіше. Напади можуть супроводжуються утрудненим диханням, запамороченням і відчуттям страху, рідше - нудотою або блювотою.
Після припинення навантаження напад проходить самостійно протягом 2 - 5 хвилин. Характерний швидкий ефект від прийому таблетки нітрогліцерину під язик. Якщо ж напад триває більше 10 хвилин і біль не вщухає, краще викликати швидку допомогу - можливо серйозне пошкодження серця.
Стенокардія може протікати в різних формах
Фахівці виділяють кілька форм стенокардії: стабільна, нестабільна, а також стенокадія спокою і стенокардія напруги і більш рідкісний вид - варіантна. Окремо виділяється вперше виникла стенокардія, яка майже завжди вимагає госпіталізації.
Найбільш часта форма - стенокардія напруги. Напади при цьому виникають під навантаженням: зазвичай під час ходьби, бігу, роботи, але також біль може викликати і емоційний сресс, холод, спека, переїдання та ін.
Стенокардією спокою називають пізні стадії хвороби, коли фізичне навантаження обмежена настільки, що біль може виникати і без неї, тобто в спокої. Варіантна стенокардія обумовлена дещо іншими причинами: замість атеросклеротичних бляшок у її походження основну роль грає спазм артерій серця. Ця форма зустрічається у більш молодих людей.
Стабільна стенокардія раз від разу має одні й ті ж прояви. Якщо ж біль від нападу до нападу починає наростати, або набуває нових якостей (починає віддавати в руку, щелепу і т.п.), стенокардія вважається прогресуючою або нестабільною. Часто ці дві форми можуть бути провісниками наближається інфаркту.
Ускладнення
Оскільки стенокардія - одне з можливих проявів ІХС, то всі ускладнення цих хвороб є спільними. Найбільш часто з плином часу у хворих розвивається хронічна серцева недостатність, що виявляється набряками ніг і задишкою.
Підвищений тиск є не ускладненням, а обтяжуючою фактором стенокардії, чим вище тиск, тим важче серцю проштовхувати кров по судинах і тим швидше воно зношується.
Інфаркт міокарда є частим супутником ІХС та стенокардії в тому числі, однак він може виникати і у людей без передували болю в серці (на "порожньому" місці).