Інструкція по застосуванню - клен УДВ
Перед покупкою ліків клен УДВ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату клен УДВ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити клен УДВ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
ГКС для інгаляційного застосування.
Беклометазон має протизапальну і протиалергічну дію. Під дією беклометазону знижується кількість опасистих клітин в слизовій оболонці бронхів, зменшується набряк епітелію і секреція слизу бронхіальними залозами. Зменшує гіперреактивність бронхів і покращує показники функції зовнішнього дихання.
Чи не має мінералокортикоїдної активності. Відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування. Терапевтичний ефект розвивається зазвичай через 5-7 днів курсового застосування беклометазону.
Фармакокінетика
Всмоктування і метаболізм
У легеневої тканини беклометазона дипропионат швидко гідролізується до беклометазону монопропіоната, який у свою чергу гідролізується до беклометазону. Частина дози, що ненавмисно проковтується, значною мірою інактивується при "першому проходженні" через печінку. У печінці відбувається процес перетворення беклометазону дипропіонату в беклометазон монопропіонат і потім - в полярні метаболіти.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми активної речовини, що знаходиться в системному кровотоці, становить 87%.
Виведення
Основна частина препарату (35-76%) виводиться протягом 96 год з калом переважно у вигляді полярних метаболітів, 10-15% - нирками.
Показання
- бронхіальна астма легкого і середнього ступеня тяжкості;
- бронхіальна астма середньотяжкого і тяжкого перебігу (гормонозалежної бронхіальна астма, а також при недостатній ефективності бронходилататорів та / або натрію кромоглікату).
Режим дозування
Початкову дозу клена підбирають з урахуванням ступеня тяжкості захворювання. Залежно від індивідуальної відповіді пацієнта, дозу препарату можна збільшити до появи клінічного ефекту або знижувати до мінімальної ефективної дози.
Дорослі (включаючи пацієнтів літнього віку) і діти старше 12 років
Бронхіальна астма легкого ступеня тяжкості (Об'єм форсованого видиху за 1 секунду / ОФВ1/ Або пікова швидкість видиху / ПСВ / - більше 80%, добовий розкид показників ПСВ - менше 20%) 200-600 мкг / добу за кілька інгаляцій.
Бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості (ОФВ1 або ПСВ - 60-80%, добовий розкид показників ПСВ - 20-30%) 600-1000 мкг / добу за кілька інгаляцій.
Бронхіальна астма важкого ступеня (ОФВ1 або ПСВ - 60%, добовий розкид показників ПСВ - 30%) 1000-2000 мкг / добу за кілька інгаляцій. При бронхіальній астмі тяжкого ступеня застосовують клен, що містить 250 мкг беклометазону в 1 дозі.
Максимальна добова доза препарату у дорослих не повинна перевищувати 1000 мкг, в дуже важких випадках - 1500-2000 мкг / добу за 3-4 прийоми.
Діти віком від 4 до 12 років
Початкова доза становить по 50-100 мкг / добу 2 рази / добу. При необхідності доза може бути збільшена до 400 мкг / добу в декілька прийомів.
Максимальна добова доза препарату у дітей до 12 років становить 500 мкг. У дітей Клен застосовують у формі з вмістом 50 мкг беклометазону в 1 дозі.
Застосування клен у формі з вмістом 250 мкг беклометазону в 1 дозі показано тільки у випадку, якщо необхідна добова доза становить 500 мкг і більше.
Не слід раптово відміняти клен, що містить 250 мкг беклометазону в 1 дозі.
Спосіб застосування аерозолю для інгаляцій
Перед першим використанням (або якщо інгалятор не використовувалася протягом трьох днів і більше) слід зняти захисний ковпачок з мундштука і зробити однократне розпорошення в повітря.
1. Взяти інгалятор великим і вказівним пальцями.
2. Зняти захисний ковпачок з мундштука інгалятора.
3. Взяти мундштук в рот, щільно обхопивши його губами, і повністю видихнути через ніс.
4. Провести довгий глибокий вдих, одночасно натискаючи на торець балончика вказівним пальцем.
5. Після вдиху якомога довше затримати дихання.
Після інгаляції бажано прополоскати рот водою. Для підтримки чистоти мундштука рекомендується промивати його теплою водою у міру забруднення.
Побічна дія
Місцеві реакції: захриплість, першіння в горлі, кашель, кандидоз порожнини рота і верхніх дихальних шляхів (при тривалому застосуванні і / або при застосуванні у високих дозах), що проходить при проведенні місцевої протигрибкової терапії без припинення лікування.
В поодиноких випадках - парадоксальний бронхоспазм (купірується введенням інгаляційних бронхолітиків), еозинофільна пневмонія, алергічні реакції.
Системні реакції: в поодиноких випадках - алергічні реакції; при тривалому застосуванні в дозах більше 1.5 мг / сут можливі зниження функції кори надниркових залоз, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску.
Протипоказання
- туберкульоз;
- дитячий вік до 4 років (для форми з вмістом 50 мкг / доза);
- дитячий вік до 6 років (для форми з вмістом 250 мкг / доза);
- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
Вагітність і лактація
З обережністю слід застосовувати препарат при вагітності та в період лактації. Застосування в II і в III триместрах вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Новонароджених, матері яких отримували беклометазон при вагітності, слід ретельно обстежити з приводу недостатності функції надниркових залоз.
Особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати препарат при цирозі печінки, епілепсії, церебральної патології, глаукомі, гіпотиреозі, системних інфекціях (бактеріальні, грибкові, паразитарні, вірусні), остеопорозі.
Беклометазон не призначений для купірування гострих астматичних нападів. Препарат також не слід застосовувати при тяжких нападах бронхіальної астми, що вимагають інтенсивної терапії. Слід строго дотримувати рекомендований шлях введення для використовуваної лікарської форми.
З особливою обережністю та під ретельним контролем лікаря слід застосовувати беклометазон у пацієнтів з надниркової недостатністю.
Препарат містить невеликі кількості етанолу і гліцеролу, у зв'язку з чим необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим з цирозом печінки, епілепсію та церебральною патологією.
У разі ймовірності розвитку парадоксального бронхоспазму за 10-15 хв до введення беклометазону проводять інгаляцію бронходилататорів (наприклад, сальбутамолу).
При розвитку кандидозу порожнини рота і верхніх дихальних шляхів показана місцева протигрибкова терапія без припинення лікування беклометазоном. Інфекційно-запальні захворювання порожнини носа і придаткових пазух при призначенні відповідної терапії не є протипоказанням для лікування беклометазоном.
Використання в педіатрії
Препарат, що містить в 1 дозі 250 мкг беклометазону, зазвичай не призначають дітям до 12 років за винятком випадків, коли необхідність застосування у високих дозах пов'язана з тяжкістю стану пацієнта.
Передозування
При разової інгаляції в дозах, які перевищують середні терапевтичні величини, можливо деяке зниження функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що не вимагає прийняття ніяких екстрених заходів, а лікування має бути продовжено. Функція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи відновлюється через 1-2 дні.Лікарська взаємодія
Клінічно значущої взаємодії беклометазона з іншими лікарськими засобами не виявлено. Індуктори мікросомального окислення (у т.ч. фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин) знижують ефективність беклометазону. Метандростенолон, естрогени, бета2-адреностимулятори, теофілін і призначувані всередину ГКС посилюють дію беклометазону.
Беклометазон посилює ефекти бета2-адреностимуляторов. Попереднє інгаляційне застосування бета2-адреностимуляторов може підвищувати клінічну ефективність беклометазону.
Через вміст невеликої кількості етанолу існує теоретична можливість взаємодії з дисульфірамом або метронідазолом у пацієнтів з підвищеною чутливістю.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Список Зберігати в захищеному від прямих сонячних променів і недоступному для дітей місці, далеко від нагрівальних приладів, при температурі не вище 30 ° C; Не заморожувати. Термін придатності - 3 роки.
Балон знаходиться під тиском - не наражати впливу високої температури, що не протикати, не кидати у вогонь, навіть порожній.