Беклазон еко

Інструкція по застосуванню - БЕКЛАЗОН ЕКО

Перед покупкою ліків БЕКЛАЗОН ЕКО уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БЕКЛАЗОН ЕКЗ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в балоні аерозольному в комплекті з інгалятором; в пачці картонній 1 балон.

Беклазон Еко Легке Дихання

у флаконі-ингаляторе в комплекті з оптимізатором; в пачці картонній 1 балон.

Фармакокінетика

Більше 25% інгаляції дози осідає в дихальних шляхах, залишився кількість - у роті, глотці і проковтується. У легких перед абсорбцією беклометазона дипропионат інтенсивно метаболізується до активного метаболіту беклометазону-17-монопропіонат (Б-17-МП). Його системна абсорбція відбувається в легенях (36% -легочная фракція), в ШКТ (26% від що надійшла при ковтанні дози). Абсолютна біодоступність незміненого беклометазону дипропіонату та Б-17-МП становить відповідно близько 2 і 62% від інгаляції дози. Бекламетазон дипропионат всмоктується швидко (T_max - 0,3 год), Б-17-МП - повільніше (T_max - 1 год). Між збільшенням інгаляції дози і системною експозицією препарату відзначається приблизно лінійна залежність.

Розподіл в тканинах для беклометазону дипропіонату складає 20 л і для Б-17-МП - 424 л. Зв'язок з білками плазми крові відносно висока - 87%.

Беклометазону дипропіонат та Б-17-МП мають високий плазмовий кліренс (150 та 120 л / год відповідно). Т_1/2 становить 0,5 і 2,7 год відповідно.

Фармакодинаміка

Бекламетазон дипропионат є проліками і має слабку тропність до глюкокортикостероїдні (ГКС) рецепторам. Під дією естераз перетворюється в активний метаболіт - Б-17-МП, який має виражений місцевий протизапальний ефект за рахунок зниження освіти субстанції хемотаксису (вплив на алергічні реакції уповільненого типу). Пригнічуючи продукцію метаболітів арахідонової кислоти і знижуючи виділення з огрядних кліток медіаторів запалення, гальмує розвиток алергічної реакції негайного типу. Покращує мукоциліарний транспорт, знижує кількість огрядних клітин у слизовій оболонці бронхів, зменшує набряк епітелію, секрецію слизу бронхіальними залозами, гіперреактивність бронхів, крайове скупчення нейтрофілів, запальний ексудат і продукцію лімфокінів, гальмує міграцію макрофагів, знижує інтенсивність процесів інфільтрації і грануляції. Після інгаляційного введення практично не має резорбтивної дії. Чи не купірує бронхоспазм. Терапевтичний ефект розвивається поступово, зазвичай через 5-7 днів курсового застосування.

Клінічна фармакологія

За рахунок збільшення активних бета-блокаторами відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування.

Показання

Бронхіальна астма різних форм у дорослих і дітей старше 4 років (базисна терапія).

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

З обережністю: глаукома, системні інфекції (бактеріальні, в т.ч. туберкульоз легенів, вірусні, грибкові, паразитарні), остеопороз, цироз печінки, гіпотиреоз, вагітність, період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Інгаляційно. Доза підбирається індивідуально (її можна збільшувати до появи клінічного ефекту або знижувати до мінімальної ефективної дози). Початкова доза визначається ступенем тяжкості бронхіальної астми. Добову дозу ділять на кілька прийомів.

Дорослі та діти віком 12 років і старше. Рекомендовані початкові дози препарату:

- бронхіальна астма легкого ступеня тяжкості (об'єм форсованого видиху (ОФВ) або пікова швидкість видиху (ПСВ) - більше 80%, добовий розкид показників ПСВ - менше 20%) - 200-600 мкг / добу;

- бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості (ОФВ або ПСВ - 60-80%, добовий розкид показників ПСВ - 20-30%) - 600-1000 мкг / добу;

- бронхіальна астма тяжкого ступеня (ОФП або ПСВ - 60%, добовий розкид показників - понад 30%) - 1000-1200 мкг / добу.

Лікування бронхіальної астми засноване на ступінчастому підході - терапію починають згідно щаблі, відповідної тяжкості захворювання. ГКС інгаляційно призначають на другому ступені терапії.

Ступінь 2. Базисна терапія: беклометазона дипропионат - 100-400 мкг 2 рази на добу.

Ступінь 3. Базисна терапія: інгаляційно ГКС у високій або стандартній дозі, але в поєднанні з інгаляційним введенням агоністів бета₂-адренорецепторів тривалої дії. Беклометазону дипропіонат - у високій дозі (800-1600, в окремих випадках до 2000 мкг / добу).

Ступінь 4 (Важка астма). Беклометазону дипропіонат - 800-1600 мкг / добу, в окремих випадках - мегадози до 2000 мкг / добу.

Ступінь 5 (Важка астма). Беклометазону дипропіонат - у високій дозі (див. Щабель 3, 4).

Діти віком від 4 до 12 років: до 400 мкг на добу в декілька прийомів.

Особливі групи пацієнтів: немає потреби коригувати дозу у осіб похилого віку, у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.

Пропуск прийому однієї дози препарату: при випадковому пропуску інгаляції наступну дозу необхідно прийняти в належний час у відповідності зі схемою лікування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З особливою обережністю у випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду та дитини.

Взаємодія

Немає підтверджених даних про взаємодію беклометазону дипропіонату з іншими лікарськими препаратами.

Передозування

Гостре передозування може призвести до тимчасового зниження функції кори надниркових залоз, що не вимагає екстреної терапії, тому вона відновлюється протягом декількох днів, що підтверджується рівнем кортизолу в плазмі. При хронічному передозуванні може відзначатися стійке пригнічення функції кори надниркових залоз. У цьому випадку необхідно проводити моніторинг резервної функції кори надниркових залоз. Лікування препаратом може бути продовжено в дозах, достатніх для підтримки терапевтичного ефекту.

Запобіжні заходи

Якщо препарат призначається на фоні прийому ГКС всередину, доза останнього залишається колишньою. При цьому пацієнт повинен перебувати у відносно стабільному стані. Приблизно через 1-2 тижні добову дозу перорального ГКС починають поступово знижувати за схемою, яка залежить від тривалості попередньої терапії і від величини вихідної дози кортикостероїдів. Регулярне використання інгаляційних ГКС дозволяє в більшості випадків скасувати пероральні ГКС (пацієнти, які потребують прийомі не більше 15 мг преднізолону, можуть бути повністю переведені на інгаляційну терапію), при цьому в перші місяці після переходу слід ретельно контролювати стан пацієнта, поки його гіпофізарно-надниркова система не відновиться в достатній мірі, щоб забезпечити адекватну реакцію на стресові ситуації (наприклад травма, хірургічне втручання або інфекція).

При перекладі пацієнтів з системних ГКС на інгаляційні можливі алергічні реакції (наприклад алергічний риніт, екзема), які раніше придушувалися системними препаратами.

Пацієнти зі зниженою функцією кори надниркових залоз, перекладені на інгаляційну терапію, повинні мати запас ГКС і завжди носити з собою попереджтиме картку із зазначенням, що в стресових ситуаціях вони потребують додаткового системному призначенні ГКС (після усунення стресової ситуації дозу ГКС знову можна знизити). Раптове та прогресуюче погіршення симптомів астми є потенційно небезпечним станом, нерідко загрозливому для життя хворого, і вимагає підвищення дози кортикостероїдів. Непрямим показником неефективності терапії є більш часте, ніж раніше, використання бета₂-адреномиметиков короткої дії.

При розвитку парадоксального бронхоспазму необхідно відразу припинити застосування препарату, оцінити стан пацієнта, провести обстеження і призначити терапію іншими ЛЗ.

При тривалому застосуванні будь-яких інгаляційних ГКС, особливо у високих дозах, можуть відмічатися системні ефекти (див. «Побічні ефекти»), однак імовірність їх розвитку значно нижче, ніж при призначенні ГКС всередину. Тому особливо важливо, щоб при досягненні терапевтичного ефекту доза інгаляційних ГКС була знижена до мінімальної ефективної дози, яка контролює перебіг захворювання.

Препарат в дозі 1500 мкг / добу не викликає у більшості пацієнтів істотного пригнічення функції надниркових залоз. У зв'язку з можливою надниркової недостатністю при перекладі пацієнта, який приймає ГКС всередину, на інгаляційну терапію необхідно дотримуватися особливої обережності і регулярно контролювати показники функції кори надниркових залоз.

Слід дотримуватися особливої обережності при лікуванні інгаляційними ГКС пацієнтів з туберкульозом, як в активній так і неактивної форме.Данние про вплив препарату на здатність керувати автомобілем / механізмами відсутні.

Побічна дія

З боку дихальної системи: Кандидоз верхніх дихальних шляхів (ймовірність розвитку підвищується при дозах більше 400 мкг / добу), дисфонія (захриплість), подразнення слизової оболонки глотки (застосування спейсера знижує ймовірність їх розвитку), парадоксальний бронхоспазм (негайно купіруют за допомогою інгаляційного бета₂-адреномиметика короткої дії).

З боку органів ШКТ: Кандидоз порожнини рота (ймовірність розвитку підвищується при дозах більше 400 мкг / добу), нудота, неприємні смакові відчуття.Алергічні реакції: Реакції гіперчутливості, включаючи висипання, кропив'янку, свербіж, почервоніння і набряк очей, обличчя, губ і слизової оболонки порожнини рота і глотки.

Інші: Можливі системні ефекти, в т.ч. головний біль, синці або потоншення шкіри, зниження функції кори надниркових залоз, остеопороз, затримка росту у дітей та підлітків, катаракта, глаукома.