Курантил

Інструкція по застосуванню - КУРАНТИЛ

Перед покупкою ліків КУРАНТИЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату КУРАНТИЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити КУРАНТИЛ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Вазоділататор міотропної дії. Надає гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах - і в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів і антагоністів кальцію розширення більш великих коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальну дію дипіридамолу зумовлено двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину і пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється в концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічному рівновазі між викидом і зворотнім захватом. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами і тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину і посилення обумовленої аденозином вазодилатації. У більш високих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, спричиненої аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ і цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається в тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціях дипиридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, в терапевтичних концентраціях у крові - тільки цГМФ-фосфодіестеразу. В результаті стимуляції відповідних циклази збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа і гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат підвищує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Після одноразового прийому внутрішньо у дозі 150 мг С_max дипиридамола в плазмі становить у середньому 2.66 мкг / л і досягається протягом 1 год після прийому.

Дипіридамол майже повністю зв'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці і в еритроцитах.

Метаболізм і виведення

Дипіридамол метаболізується в печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T_1/2 становить 20-30 хв. Виводиться з жовчю у вигляді моноглюкороніду.

Показання

- лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;

- дисциркуляторна енцефалопатія;

- первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;

- профілактика артеріальних і венозних тромбозів і лікування їх ускладнень;

- профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця;

- профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;

- порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);

- профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктора інтерферону і иммуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.

Режим дозування

Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

При ІХС рекомендується прийом по 75 мг 3 рази / добу. При необхідності добова доза може бути збільшена під контролем лікаря.

Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів / добу. Максимальна добова доза становить 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг / добу в декілька прийомів. У важких випадках доза може бути збільшена до 600 мг / добу.

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таб. Або 2 драже) / добу в 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень протягом 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворіючих респіраторними вірусними інфекціями пацієнтів Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг / добу (по 2 таб. Або драже 2 рази / добу з інтервалом між прийомами в 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень протягом 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натщесерце, що не розламуючи і не розкушувавши, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг / добу), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці. Зазвичай ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; в поодиноких випадках - підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку ЦНС: запаморочення, шум у голові, головний біль.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені і носять тимчасовий характер.

Протипоказання

- гострий інфаркт міокарда;

- нестабільна стенокардія;

- поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;

- субаортальний стеноз аорти;

- серцева недостатність в стадії декомпенсації;

- артеріальна гіпотензія;

- колапс;

- тяжка артеріальна гіпертензія;

- тяжкі порушення серцевого ритму;

- хронічні обструктивні захворювання легенів;

- хронічна ниркова недостатність;

- печінкова недостатність;

- геморагічні діатези;

- захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність і лактація

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями.

Застосування препарату в період лактації можливо тільки у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.

Особливі вказівки

При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальну дію курантів може зменшуватися.

Використання в педіатрії

Курантил не рекомендують призначати дітям у віці до 12 років у зв'язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду його застосування.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Слід проявляти обережність при водінні автотранспорту і управлінні механізмами, оскільки в результаті падіння артеріального тиску на фоні прийому курантів може погіршитися здатність до концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість і запаморочення.

Лікування: штучна блювота, промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Судинозвужувальна дія препарату можна купірувати повільним (50-100 мг / хв) в / в введенням аминофиллина. У разі збереження симптомів стенокардії - призначення нітрогліцерину сублінгвально.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні курантів з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і відповідно ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил підсилює дію антигіпертензивних препаратів.

При спільному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію курантів.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності курантів N 25 і курантів N 75 - 3 роки, куранти 25 - 5 років.