Лактостаз - це застій молока в одній або декількох областях молочної залози.
Причини лактостазу
Виникнення лактостаза зазвичай буває викликано двома причинами: підвищеним виробленням молока і порушенням його відтоку з якоїсь області або із залози в цілому в результаті закупорки або вузькості молочних проток.
Факторами, що призводять до розвитку лактостазу, є:
- невідповідність між активним функціонуванням залізистої тканини, що виробляє молоко, і діаметром просвіту молочних ходів (частіше це буває після перших пологів);
- плоский сосок, наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
- відмова від годування грудьми і перехід на штучне вигодовування;
- стреси і надмірне фізичне навантаження, які призводять до спазмів проток молочних залоз;
- травми і удари грудей;
- неправильне прикладання до грудей, при якому дитина неефективно смокче, недостатньо спустошує груди;
- здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування, сном на животі;
- утруднений відтік молока з нижньої частини великих грудей при їх провисанні;
- переохолодження або перебування на протязі.
Що відбувається?
Підвищене вироблення молока, як правило, має місце в перші дні при встановленні лактації. При перших пологах молоко прибуває на третю, іноді - на четверту добу, при повторних - приблизно на добу раніше. Малюк у цей час висмоктує ще дуже мало, і груди під час годування не спорожняється повністю. При повторних пологах (або, точніше, при повторному грудному вигодовуванні) розвиток застійних явищ пов'язано, мабуть, лише з цим. У разі ж перших пологів, до того ж, часто буває утруднений і відтік молока, оскільки «неопрацьовані» протоки молочних залоз у первісток жінки вузькі і більш звиті.
Недостатнє спорожнення молочної залози веде до підвищення тиску в просвіті її проток і всередині часточок. Це викликає набряк і запалення тканини відповідної області, що в свою чергу, призводить до появи болів. Крім того, підвищення тиску в секреторних відділах залози гальмує подальшу лактацію. Молоко, довго не покидає залозу, піддається процесам зворотного всмоктування, набуваючи при цьому пірогенні властивості, що й обумовлює підвищення температури тіла - розвиток так званої «молочної лихоманки».
Ознаки лактостазу:
Профілактика і лікування лактостазу
Боротися з лактостазом необхідно не тільки тому, що цей стан викликає у жінки дискомфорт, але й тому, що воно привертає до розвитку маститу (запалення тканини молочної залози).
- Для профілактики лактостазу та боротьби з ним слід в першу чергу не допускати різкого наростання кількості молока. Тому дуже важливо в перший тиждень після пологів обмежити прийом рідини (включаючи перші страви і фрукти) до 800-1000 мл на день. Зробити це, швидше за все, буде непросто, оскільки в цей час пити хочеться набагато більше, ніж зазвичай.
- Іншим засобом профілактики лактостазу є часте прикладання малюка до грудей. Існує думка, що в кожне годування потрібно давати дитині тільки одну грудь, але є й інша точка зору, згідно якої годувати необхідно по черзі з обох грудей, закінчуючи годування прикладанням до тієї груді, яку дали малюкові першої. Але безсумнівно одне: необхідно годувати дитину на його першу вимогу і дозволяти йому перебувати біля грудей стільки, скільки він захоче. Якщо застій молока значний, крихітці може бути важко брати і смоктати груди. У цьому випадку слід зцідити невелику порцію молока, що зніме напругу околососковой області і дозволить вашому чаду без праці захопити сосок.
- Корисно також періодично масажувати груди. Масаж проводиться круговими рухами від периферії до центру залози. Особливу увагу слід приділяти більш щільним і хворобливим ділянкам.
- Якщо одна грудь турбує вас більше іншої, можна пропонувати її маляті частіше. Якщо малюк все ж не справляється з прибувають кількістю молока і після годування в грудях зберігаються ущільнені хворобливі ділянки, доведеться зціджувати надлишки. Самостійне ручне зціджування нерідко буває надзвичайно болючим, тому попросіть акушерку «расцедить» вас. Висококласні фахівці здатні при цьому взагалі не заподіяти болю. Можна також використовувати апаратне зціджування. За ефективністю воно не поступається ручному, однак важливо добре масажувати проблемні ділянки залози.
- Добре допомагають зігрівальні компреси на груди - з маззю Вишневського, вазеліновим і камфорним маслом, спиртові. Вони повинні застосовуватися після повноцінного зціджування. Марлеві серветки змочують маслом або спиртом (70% -ний спирт розводиться водою 1: 1, 96% -ний - 1: 2) і накладають на шкіру молочної залози, покриваючи всю її поверхню. Наступний шар компресу роблять з поліетилену або целлофана- він не дозволяє рідини висихати. Отриману пов'язку потрібно добре закріпити бинтом або пелюшкою. Компрес повинен знаходитися на грудях близько шести-восьми годин.
- Дуже ефективним може виявитися ультразвуковий масаж молочних залоз. Крім того, для поліпшення відтоку молока вам можуть призначати ін'єкцію препарату окситоцин. Він вводиться внутрішньом'язово за 20-30 хвилин до годування і викликає скорочення проток молочної залози.
Журнал Мама і малюк № 4, 2004