Мастит - це запалення тканини молочної залози, викликане бактеріальною інфекцією. У 95% хворих мастит викликається золотистим стафілококом. Вхідними воротами для інфекції в 50% випадків є тріщини соска, садна, екземи, невеликі ранки.
Виділяють гострий і хронічний мастит. Також, залежно від стану молочної залози, мастит ділиться на лактаційний (Післяпологовий) і нелактаціонний. Також мастит може розвинутися на тлі лактостазу - застою молока в грудях.
Проте в переважній більшості випадків хвороба зустрічається у жінок після пологів (до 90% випадків), особливо часто у первісток жінок. Інші випадки маститів поділяються на 5% під час вагітності та 5% у невагітних.
Як окреме захворювання виділяють мастит новонароджених, розвивається у дітей в перші 2-3 тижні життя на тлі фізіологічного набухання молочних залоз у цей період, як у хлопчиків, так і у дівчаток.
Причини
Факторами є:
- зниження опірності організму до інфекцій;
- застій молока в грудній залозі (лактостаз);
- наявність пошкоджень молочної залози, що відкривають доступ інфекції.
Причини зниження опірності організму:
- ненормально протікає вагітність, особливо за наявності супутніх захворювань (ревматизм, вади розвитку);
- різні патології вагітних;
- важкий перебіг пологів;
- простудні захворювання.
Шляхи проникнення інфекції:
- через молочні ходи;
- через лімфатичні шляхи (з ран, тріщин і т.д.);
- через кров (при сепсисі).
Що відбувається?
Початкова стадія маститу називається серозної. Її потрібно відрізняти від лактостазу, тому що лікувальні заходи і рекомендації при цих захворюваннях розрізняються.
Ознаки серозного маститу:
- погіршення загального самопочуття;
- підвищення температури тіла;
- частину грудей стає червоною, хворобливою, гарячою на дотик
- запалену ділянку не має чітких меж;
- молочна залоза не напружена за рахунок застою молока.
При прогресуванні процесу може виникнути нагноєння з утворенням абсцесів (Порожнин, заповнених гноєм), флегмони (Просочування гноєм тканини молочної залози) і навіть, у важких випадках, гангренозного процесу. Загальна самочуствие з розвитком більш важких форм маститу прогресивно погіршується, підвищується температура, запалену ділянку грудей ущільнюється. Ці стани потребують хірургічного втручання.
Лікування
З появою перших ознак маститу необхідно відразу ж звернутися до лікаря і не намагатися лікуватися самостійно. Тільки лікар допоможе проконтролювати перебіг захворювання і уникнути ускладнень.
Якщо при лактостаз зціджування і прикладання дитини до грудей відразу приносять полегшення і є основними лікувальними заходами, то гострий мастит вимагає лікарського контролю і лікування антибіотиками.
Годування при маститі протипоказане у зв'язку з небезпекою інфікування дитини, можливістю повторного (зворотного) інфікування матері, попаданням в організм дитини антибіотиків та інших лікарських препаратів, неповноцінністю молока за складом.
Консервативну терапію починають з ретельного зціджування молока. Перед зціджування лікар може призначити новокаїнової блокаду ураженої ділянки грудей з місцевим введенням антибіотиків, спазмолітики, антигістамінні препарати. Ці процедури можуть проводитися до трьох разів на день. Антибіотики призначають також всередину.
Для підвищення ефективності лікування у важких випадках призначають препарат, гальмуючий вироблення молока за рахунок зниження вироблення гормонів гіпофіза - парлодел.
Якщо протягом двох днів температура і аналізи крові не приходять в норму, і запалену ділянку не зменшується в розмірах і залишається дуже болючим, показано його оперативне розкриття.
Для термінової консультації лікаря при маститі існують спеціальні платні служби допомоги матерям. Консультації виявляються як по телефону (безкоштовно), так і з виїздом лікаря додому (24 години на добу). Крім того, в районній жіночій консультації працює безкоштовний виклик лікаря додому.