Не такий страшний чорт, як його малюють, - стверджував у своїх розповідях Лєсков. Якщо тільки цей чорт не полікістоз яєчників, і він не загрожує безпліддям милою панночці. А патологія досить підступна: будь-які клінічні ознаки її визначаються лише у 5-10% хворих жінок, а вже поставити діагноз за умови відсутності скарг - взагалі з області фантастики. У цій статті ми поговоримо про те як лікувати полікістоз яєчників, через що з'являється ця хвороба і як розвивається.
Цифри статистики говорять за себе, і не на жарт повинні схвилювати всіх жінок, які ведуть активне статеве життя без застосування контрацепції, і досі, що не мають довгоочікуваного малюка. У наш час високих технологій полікістоз яєчників став однією з провідних причин жіночого безпліддя.
Причини і механізми розвитку
Взагалі, полікістоз яєчників неправильно називати хворобою. Це синдром, який можуть спровокувати інші патології і який сам може бути частиною іншої хвороби. Хоча тут ми будемо розглядати його ізольовано так сказати. Так ось, синдром полікістозних яєчників має місце бути при наявності певних, суворо обумовлених ознак:
- Виявлення полікістозу яєчників при УЗД-діагностики;
- Нерегулярні, мізерні менструації (олігоменорея) або повна їх відсутність протягом мінімум 6 місяців (аменорея);
- Підвищений вміст андрогенів в крові (визначається при спеціальному біохімічному аналізі крові), або прояв цього клінічно, наприклад оволосіння за чоловічим типом та інші.
Так от, якщо хоча б 2 (!) З цих параметра виконуються, то діагноз синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) має місце бути.
Що відбувається в організмі хворої жінки? У крові таких панянок різко знижується рівень фолікулостимулюючого гормону, просто тому що його мало виробляється. Саме тому фолікули, які виробляють яєчники, що не закінчують свій розвиток, тому то і не відбувається формування з них зрілих яйцеклітин. Ні яйцеклітини - немає овуляції, немає овуляції - немає вагітності. Цей механізм дуже простий, але призводить до дуже плачевних наслідків - безпліддя. Хоча, навіть якщо припустити, що яйцеклітина, яким то дивним чином сформувалася і дозріла, вона все одно не зможе вийти і зробити овуляцію, так як яєчники жінок з СПКЯ збільшені в розмірах і покриті дуже щільною гладкою білою капсулою. Ця капсула, немов цегляна стіна не дає пухирцю свіжого повітря проникнути назовні. Виходить, що при активному полікистозе яєчників жінка самостійно завагітніти не зможе. Це казуїстика.
Крім вищеописаних механізмів існує ще одна особливість. Всі тканини жінки при цій патології, крім тканини яєчників, стають малочутливі до інсуліну. Бачачи це, організм починає виробляти ще більше інсуліну, що пояснює високий його рівень в аналізах крові. Такий патологічний стан призводить до підвищення апетиту у жінки, вона починає частіше їсти, збільшує порції, і всі корисні речовини, зокрема жири, її організм навмисно намагається не витрачати, а відкладає про запас, наче боїться, що жінка сяде на дієту і йому не скоро ще випаде можливість поповнити свої запаси.
Лікування
Як лікувати полікістоз яєчників? Починати слід з найбільш простих, доступних і малоінвазивних методів.
- Дієта. Не варто, нарікаючи своїми формами, вишукувати в Інтернеті супермодні і сверхжёсткіе дієти. Основна мета - не стати відразу моделлю зарубіжних показів мод, а просто нормалізувати свою вагу і завагітніти! Тому:
- Знижуємо калорійність до 1800 за добу;
- Якщо і їмо жири, то тільки рослинного походження;
- Відмовляємося навідріз від цукру, причому у всіх його видах, а так само обмежуємо кухонну сіль. Спочатку буде важкувато, а потім звикаєш, і навіть знаходиш в цьому свої плюси;
- Від прянощів, спецій, гострих соусів і підлив, а так само від алкоголю теж варто відмовитися. По-перше, тому-що вони негативним чином впливають на органи малого тазу (та й інші органи), а по-друге, тому що несумісні з тими лікарськими препаратами, які ви будете приймати з приводу СПКЯ;
- Щоб обдурити апетит, необхідно просто збільшити кількість прийомів їжі до 5-6 в день, а обсяг порцій, навпаки, зменшити.
Масаж. Він прекрасно прискорює процеси регенерації і покращує провідність по нервових волокнах. Можна вибрати різні його варіанти.Ще один з видів физиолечения - водолікування. Рідко використовується в даний час, через відсутність необхідних пристосувань в наших лікарнях. Але якщо задатися метою, то можна сміливо організовувати в домашніх умовах. Наприклад фітованни, хвойні, морські (з сіллю) ванни. Температура води повинна відповідати температурі вашого тіла, час - не більше 15 хвилин, курсом по 10-15 ванн, краще щодня або через день.Регуляція менструальної функції. Для цього використовуються коки, що не володіють андрогенну дію. Наприклад Марвелон, Жанін та ін. По 1 таблетці з 5 по 25 день циклу, протягом трьох місяців. Потім перерва один місяць. Вони здорово відновлюють цикл, і при цьому захищають від «накопичення» неслущівающегося ендометрію. Якщо вплив андрогенів виражено значно, то краще замість них застосувати антиандроген (у комбінації з естрогеном) - препарат Діані-35.Для посилення ефекту гормонатерапіі і більшою мірою з метою досягнення вагітності овуляцію додатково стимулюють. У першій фазі циклу, з 5 по 19 день, використовують Кломіфен, а в другу фазу протягом 10 днів - Дюфастон. Схем гіперстимуляціїяєчників досить багато, але ця найбільш використовувана.Вітаміни:Аскорбінова кислота, 4 таблетки на день;Вітамін Е, 2 капсули на день;Вітамін B1, B6, B9, PP, B12, в зручній формі і режимі прийому.До хірургічного лікування варто приступати тільки у разі відсутності ефекту від проведеної консервативної терапії протягом року.
Відео по темі:
Доктор Агапкин про полікістоз яєчників:
Олена Малишева в програмі "Жити здорово!" обговорює полікістоз яєчників (а також пароварку і квіти):