Порушення балансу між корисною облігатної та умовно-патогенної факультативної флорою кишечника називається дисбактеріозом. У явній або прихованій формі він розвивався, напевно, у кожної людини - після інфекцій, лікування антибіотиками або при загостренні захворювань шлунка, панкреатиті, холециститі. Раніше ми вже розглянули симптоми дисбактеріозу кишечника, тепер поговоримо про лікування. Чи потрібно лікувати дисбактеріоз кишечника і якщо так, то як? Розповімо в цій статті.
1 Функціональна дієта.2 Пребиотики.3 Прибуток.4 Кишкові антисептики.5 Антибактеріальні препарати.6 Бактеріофаги.7 Вітаміни.8 Імуномодулятори та біостимулятори.9 Симптоматичне лікування.
Дисбактеріоз - синдром, який розвивається в рамках основного захворювання, яке, перш за все і потребує діагностиці та лікуванні - будь то дизентерія або виразкова хвороба шлунку, хронічний стрес, нераціональне харчування, прийом антибіотика.
При легкому ступені мікробного дисбалансу усунення цих причин виявиться достатньо, щоб кишкова флора повернулася до норми. Крім того, для прискорення процесів відновлення, рекомендується функціональна дієта, пре- і пробіотики.Функціональна дієта.
Для нормального росту і розмноження облігатної флори необхідні харчові волокна і пектин які містяться в овочах, фруктах, злакових і водоростях, а також амінокислоти - аргінін, глутамін, якими багате, зокрема, соєве молоко. Допомагають заповнити дефіцит біфідо- і лактобактерій збагачені ними молочні продукти - кефір, сир, йогурт.
Пребіотики.
Так називаються речовини, які надходять з їжею, не перетравлюються в кишечнику, але служать живильним середовищем для облігатної флори. До них відносяться інулін, лактулоза, галактоза, ізомери фруктози, інші олігосахариди. Вони в досить великих кількостях знаходяться в молочних продуктах і злакових - зокрема, пшениці і кукурудзі, цибулі і часнику, цикории. В аптеці можна купити дюфалак (препарат лактулози) або БАД, також містять олигосахара, натурального або штучного походження: (нормазе, Лактусан, ПРЕБЕНА).
Прибуток.
Це препарати, що містять живі культури бактерій.
- Монокомпонентні: до складу входить один з представників облігатної або супутньою мікрофлори (біфідумбактерин, лактобактерин, колібактерин). Тривалість лікування - від 4 до 6 тижнів.
- Полікомпонентні (сімбіотікі): в їх складі декілька представників облігатної та супутньої флори (біфікол, біфіформ, лінекс) - тривалість курсу лікування близько 2 тижнів
- Антагоністи: бактерії, які не відносяться до облігатної флори, але здатні пригнічувати ріст умовно-патогенної (ентерол, бактісубтіл, Бактиспорин)-тривалість лікування такими препаратами звичайно 5, максимум 7 днів.
- Комбіновані: крім облігатної або супутньою флори містять речовини з імуномодулюючою дією (аципол, біфіліз) - 10-14днів.
- Синбіотики: комбінація облігатної флори і пребіотика (біфідо- бак, Ламінолакт, мальтодофілюс) - не менше 3 тижнів.
Прибуток не здатні колонізувати кишечник - це і не входить в їх завдання. Вони складають конкуренцію факультативної флорі, пригнічуючи тим самим її зростання, і відновлюють втрачену рівновагу.
Але це виявляється недостатнім при важкому дисбактеріозі, коли знижена кількість облігатної мікрофлори. У цьому випадку на допомогу приходять протимікробні препарати.
Кишкові антисептики.
Ці препарати практично не всмоктуються у кишечнику, пригнічують розмноження патогенної флори, майже не впливаючи на головну.
- Інтетрікс - препарат, що складається з трьох похідних хінолонів. Призначається курсом 3-5 днів, по 2 капсули 3-4 рази, рекомендується рясно запивати водою.
- Нифуроксазид (Ентерофурил, ерсефуріл) - препарат з групи нітрофуранів, дорослим призначають зазвичай по 200 мг. 4 рази на день протягом тижня.
Антибактеріальні препарати.
Вони призначаються тільки при встановленій формі дисбактеріозу і строго з урахуванням спектра чутливості мікроорганізму.
- Стафілококовий - макроліди (кларитроміцин, олеандоміцин), напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, амоксицилін), і лінкоміцин.
- Протей та змінені форми кишкової палички - найбільш ефективні нітрофуран, описані в групі кишкових антисептиків, можуть призначатися сульфаніламідні препарати (сульгін, фталазол) і похідні налідиксової кислоти (невиграмон).
- Ентерококи - напівсинтетичні пеніциліни (апіціллін), макроліди (еритроміцин), левоміцетин.
- Синьогнійна паличка - аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин), карбеніцилін, поліміксин.
- Кандідамікозний - амфотерицин В, ламізіл, дифлюкан.
Бактеріофаги.
Це віруси, що вражають певний вид бактерій. Їх можна поєднувати з антибактеріальною терапією або використовувати як альтернативне лікування. Приймаються бактеріофаги всередину або у вигляді клізм.
В даний час випускаються
стафілококовий
протейний
синьогнійної
коліпротейний бактеріофаги.
Вітаміни.
Оскільки облігатна флора синтезує водорозчинні вітаміни і бере участь в процесі всмоктування вітамінів А, Е, Д, то дисбактеріози неминуче призводять до гіповітамінозу. Для його лікування призначаються полівітамінні препарати (декамевіт, мультитабс та інші).
Імуномодулятори та біостимулятори.
Оскільки при дисбактеріозі завжди порушений місцевий імунітет, ці препарати дозволяють як зменшити кількість застуд, так і прискорити процес відновлення мікробного балансу.
Використовуються препарати
рослинного походження - настойка ехінацеї, елеутерококу, лімонніка-
екстракт прополіса-
дибазол: 3 таблетки на ніч 3-4 тижні.
Симптоматичне лікування.
- При проносах - сорбенти і в'яжучі засоби, спазмолітики і протидіарейні препарати.
- При запорах - осмотичні проносні (форлакс), ксиліт і сорбіт, вазелінове масло, рослинні проносні, лактулоза, спазмолітики (но-шпа чи дюспаталин) при спастичних запорах, жовчогінні препарати.
- При алергічних реакціях - антигістамінні препарати (зиртек, кларитин).
- При неврастенічних станах - седативні (персен, валеріана).
Недавні суперечки медиків про те, чи варто лікувати дисбактеріоз, закінчилися рішучим: «Лікувати!» Сучасні препарати дозволяють привести мікробний баланс в норму швидко і ефективно. А розумний підхід до використання антибіотиків і раціональна дієта можуть стати непоганою профілактикою подібних станів.