5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Дисбактеріоз у дітей

РедагуватиУ обранеДрук

У кишечнику постійно живуть мікроорганізми. Причому у здорової людини їх "асортимент" і кількісне співвідношення - більш-менш постійні параметри, що визначають так звану нормальну мікрофлору.

Дисбактеріоз - це порушення нормального співвідношення мікроорганізмів в кишечнику людини. Дисбактеріоз виявляється тільки при мікробіологічному дослідженні. Клінічним його еквівалентом є дисбіоз кишечника. Захворювання під назвою "дисбактеріоз" не існує.

Дисбіоз кишечника часто зустрічається у дітей молодшого віку.

Причини

До факторів ризику розвитку дисбактеріозу відносяться:

  • пізнє прикладання до грудей,
  • штучне вигодовування,
  • неповноцінне харчування.

Зміни складу мікрофлори - це лише наслідок якихось несприятливих подій в організмі, тобто дисбактеріоз завжди є вторинним станом. До дисбактеріозу можуть привести:

  • порушення моторики кишечника - запори, проноси, що виникають з різних причин;
  • захворювання, що викликають порушення всмоктування в кишечнику,
  • хронічні захворювання шлунка та кишечника (гастродуоденіти, виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт та ін.),
  • алергічні захворювання (харчова алергія, атопічний дерматит),
  • гострі інфекційні захворювання (кишкові інфекції, грип та ін.),
  • вплив радіації,
  • різні хірургічні втручання,
  • застосування антибіотиків та інших ліків.

Нормальна мікрофлора кишечника

У кишечнику людини живе близько 500 видів мікроорганізмів. Більшу частину мікрофлори товстого кишечника складають біфідобактерії.



Нормальна мікрофлора виконує дуже важливу для організму малюка роботу:

  • захищає від небезпечних (патогенних) мікробів, утворюючи щільну плівку на стінці кишечника-
  • бере участь у виробленні вітамінів К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолієвої та пантотенової кислот;
  • бере участь в обміні речовин, розщеплює білки, вуглеводи, харчові волокна.
  • бере участь в обміні жовчних кислот;
  • виробляє речовини, які регулюють роботу кишечника.

Мікрофлора шлунково-кишкового тракту не буває постійною, оскільки тісно пов'язана з характером прийнятої їжі, віком людини, перенесеними захворюваннями.

Діагностика

Порушення роботи кишечника при дисбактеріозі пов'язані, насамперед, з основним захворюванням (див. Причини дисбактеріозу). Власне порушення складу мікрофлори можуть призводити як до запорів, і до проносів, появі в стільці слизу, зелені та інших домішок.



Діагноз "дисбиоз" завжди вторинний і виставляється лікарем при наявності захворювань травної системи (гастродуоденита, запорів, хронічних запальних захворювань кишечника, атопічного дерматиту та ін.).

Діагностика дисбактеріозу грунтується на даних лабораторних досліджень.

Дослідження калу на дисбактеріоз в даний не є стандартом діагностики, тому практично неможливо здійснити правильний збір калу (він повинен бути зібраний в стерильний посуд в анаеробних умовах, досліджено теплим і ін.). Крім того, склад внутріпросветной мікрофлори кишечника, що потрапляє в кал, відрізняється від складу пристеночной мікрофлори кишечника (розташованої на стінках кишечника).

Для визначення складу мікрофлори кишечника в даний час застосовуються:

  • копрологіческое дослідження,
  • біохімічне дослідження калу,
  • бактеріологічне дослідження кишкового вмісту і жовчі.
  • бактеріологічне дослідження зіскрібка зі слизової оболонки 12-палої або тонкої кишки при ЕГДС (гастроскопії),
  • бактеріологічне дослідження зіскрібка зі слизової оболонки прямої і товстої кишки при колоноскопії.

Останні два дослідження дозволяють оцінити пристеночную мікрофлору кишечника, тобто отримати об'єктивну інформацію. Звичайно, проведення складних ендоскопічних досліджень тільки лише для підтвердження дисбактеріозу недоцільно і повинно виконуватися за суворими показаннями.

Лікування

Оскільки за звичайним аналізом калу ми можемо лише побічно судити про те, який склад мікрофлори кишечника, лікування потребують лише стани, що супроводжуються клінічними проявами. Іншими словами, якщо у дитини нормальний регулярний стілець і не болить живіт, то не варто давати йому препарати бактерій лише тому, що його аналіз відрізняється від середньостатистичної норми. Якщо ж дисбактеріоз все-таки проявився, бажано з'ясувати його першопричину. Може бути, дитині дуже рано або неправильно введений прикорм? Або ж він отримував антибіотики? Можливо, у нього не вистачає якогось травного ферменту? Може бути, у нього харчова алергія? Після відповіді на ці та інші питання вирішується питання про корекцію біоценозу (складу мікрофлори) кишечнику.

Корекція дисбактеріозу полягає насамперед в усуненні його причини. Лікуванням захворювання, що викликало дисбактеріоз, займається педіатр, гастроентеролог, алерголог або інфекціоніст, залежно від характеру основної патології. В ході лікування основного захворювання одночасно зменшуються прояви дисбіозу. Наприклад, при нормалізації стільця у дитини або корекції ферментативних порушень відбувається поліпшення мікробіологічного пейзажу кишечника.

Основою корекції дисбактеріозу становить правильне харчування, тривало грудне вскамліваніе, введення прикорму в строк. Підтримувати склад мікрофлори на належному рівні допомагають також кисло-молочні суміші і продукти, збагачені біфідо-і лактобактеріями ("НАН з біфідобактеріями", "Лактофидус", "Бифидок", "Наріне" та ін.).

До медикаментозним засобам відносять препарати, що містять мікроорганізми - представників нормальної флори (рідкий і сухий "Біфідумбактерин", "Лактобактерин", "Лінекс" і т.д.) - кошти, які є живильним середовищем для зростання біфідо-і лактобактерій і стимулюють їх розмноження ("Хілак-форте", "Лізоцим" і т.д.), бактеріофаги, в деяких випадках лікування починається з призначення антибіотиків з подальшою корекцією мікрофлори пробіотиками.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Дисбактеріоз у дітей