Розрізняють два види несумісності лікарських засобів: 1) фармацевтичну несумісність і 2) фармакологічну несумісність.
Фармацевтична несумісність лікарських засобів - повна або часткова втрата терапевтичної дії ліки, що відбувається при його виготовленні або зберіганні в результаті взаємодії інгредієнтів, що входять до складу ліків. До фармацевтичної несумісності лікарських засобів відносять також явища, що призводять до втрати фармакопейного виду ліки, що утрудняють або роблять неможливою точне дозування його діючих речовин (відсиріванню порошків, освіта грубодисперсних опадів в мікстуру і т. Д.).
Фармацевтичну несумісність ділять на фізичну і хімічну.
Фізична несумісність лікарських засобів обумовлюється фізичними властивостями інгредієнтів, що входять до складу ліків. Вона може викликатися нерозчинністю, відсирівання інгредієнтів та іншими процесами.
Хімічна несумісність лікарських засобів обумовлена хімічним взаємодією компонентів ліків, що призводить, як правило, до зниження або повної втрати терапевтичної активності ліки. Ця взаємодія супроводжується змінами зовнішнього вигляду ліків, легко доступними спостереженню (поява або зміна забарвлення, помутніння або випадання осаду, виділення газоподібних продуктів, займання або навіть вибух). Зазначені явища свідчать про глибокі хімічних перетвореннях інгредієнтів ліки.
Фармакологічна несумісність лікарських засобів обумовлюється поєднанням лікарських речовин, що діють антагоністично або взаємно підсилюють побічне або токсичну дію один одного. Фармакологічна несумісність лікарських речовин у багатьох випадках виключає можливість їх одночасного застосування.
Несумісні поєднання лікарських речовин роблять ліки неповноцінним в терапевтичному відношенні, а в деяких випадках навіть небезпечним для життя хворого. При надходженні в аптеку рецепта, що містить пропис несумісних інгредієнтів, фармацевт повинен зв'язатися з особою, що виписав рецепт, і разом з ним знайти шляхи усунення даної несумісності. Якщо це неможливо, необхідно виписати інший рецепт.
Фармацевтична несумісність деяких (часто вживаних) лікарських засобів
| Назва препарату | Речовини, з якими препарат несумісний |
|---|
| Анестезин Anaesthesinum | |
Йод, луги. Дає відволожуються суміші з камфорой, ментолом, резорцином, спазмолитин, фенілсаліцілат, хлоралгидратом
| Апоморфіну гідрохлорид Apomorphini hydrcchloridum | У розчинах з лугами, важкими металами і окислювачами. Утворює опади з розчином йоду в йодид калію, гідрокарбонатом натрію, танином, бензоатом натрію, салицилатом натрію, відваром кореня солодки |
| Атропіну сульфат Atropini sulfas | Швидко гідролізується в лужних розчинах. Утворює опади з розчином йоду в йодид калію, танином |
| Барбітал-натрій (мединал) Barbitalum-natrium | Водні розчини препарату мають сильно лужну реакцію, у зв'язку з чим несумісний у розчинах з солями алкалоїдів та інших азотовмісних підстав (осадження нерозчинних основ), солями важких і лужноземельних металів (осадження нерозчинних гидроокисей), резорцином (окислення в лужному середовищі), кислотами (осадження барбитала), хлоралгидратом (розкладання з утворенням хлороформу) |
| Гоматропина гідробромід Homatropini hydrobromidum | З речовинами лужного характеру (гідроліз). Утворює опади з нітратом срібла, розчином йоду в йодид калію, ихтиолом, відваром алтейного кореня, відваром кореня солодки |
| Димедрол Dimedrolum | Луги і щелочнореагірующіе речовини. Дає відволожуються суміші з бензоатом натрію, гідрокарбонатом натрію, кофеїн-бензоат натрію |
| Кодеїн Codeinum | Розчини кодеїну мають досить сильну лужну реакцію, у зв'язку з чим він несумісний у розчинах з солями амонію, важких металів, деяких алкалоїдів і органічних підстав. Утворює опади з нітратом срібла, розчином йоду в йодид калію, танином |
| Кодеїну фосфат Codeini phosphas | У розчинах з солями алюмінію, заліза, кальцію, магнію, міді, ртуті, срібла, цинку (Нерозчинні фосфати). Осідає з розчинів сильними лугами |
| Кокаїну гідрохлорид Cocaini hydrochloridum | У розчинах з лугами і щелочнореагірующімі речовинами. Відновлює каломель до металевої ртуті. Осідає з розчинів нітратом срібла, сулемою, розчином йоду в йодид калію, таніном, ихтиолом, кодеїном, відваром кореня солодкі- з борною і саліцилової кислотами утворює нерозчинний боросаліцілат кокаїну |
| Новокаїн Novocainum | У розчинах з лугами та щелочнореагірующімі речовинами (витіснення і осадження швидко кристалізується підстави новокаїну), з солями важких металів, таніном, розчином йоду в йодид калію, ихтиолом (утворення нерозчинних сполук), окислювачами |
| Резорцин Resorcmum | У розчинах з лугами і щелочнореагірующімі речовинами (окислення) - в мазях - з окисом ртуті і амідохлорної ртуттю (відновлення до металевої ртуті). Дає відволожуються або рідкі суміші при розтиранні з анальгіном, анестезином, камфорой, бромидом камфори, хлоралгидратом, ментолом, фенілсаліцілат, гексаметилентетраміном, фенолом |
| Фурацилин Furacilinum | У розчинах з новокаїном, дикаїном, адреналіном та іншими відновниками (розкладання з утворенням забарвлених продуктів), перманганатом калію, перекисом водню та іншими сильними окислювачами (окислення) |