Відхаркувальні засоби - речовини, що сприяють відділенню бронхіального секрету.
Розрізняють відхаркувальні засоби рефлекторної (корінь іпекакуани, трава термопсису, корінь истода) і прямої дії на слизову оболонку бронхів (калію йодид, натрію йодид, натрію гідрокарбонат, терпингидрат, трипсин). Відхаркувальні засоби рефлекторної дії викликають роздратування чутливих нервових закінчень слизової оболонки шлунка. У результаті відбувається рефлекторне посилення бронхіальної секреції. Цей ефект веде до розрідження мокротиння і полегшує її відділення.
Відому роль у відхаркувальний ефект відіграє посилення ритмічних скорочень бронхіальної мускулатури і підвищення рухової активності миготливого епітелію дихальних шляхів. Рефлекторні відхаркувальні засоби у великих дозах (в 10- 20 разів більших, ніж дози, що викликають відхаркувальний ефект) викликають блювоту.
Відхаркувальні засоби прямої дії безпосередньо впливають на бронхіальні залози та їх секрет. Ці речовини частково виділяються через слизову оболонку дихальних шляхів. Їх подразнюючу дію на місці виведення призводить до посилення секреції і розрідженню секрету. Натрію гідрокарбонат створює лужну реакцію в слизовій оболонці бронхів. Тим самим він сприяє розчиненню муцина і зменшує в'язкість мокротиння. Зменшення в'язкості мокротиння під впливом трипсину (застосовують інфляційно у вигляді аерозолю) обумовлено його протеолитическими властивостями.
Головним показанням до застосування відхаркувальних засобів є запальні захворювання дихальних шляхів і легенів при наявності кашлю з густою, важко відхаркувальний мокротою. Окремі відхаркувальні засоби - див. Статті за назвами препаратів.
Відхаркувальні засоби (Ехресtorantia) - речовини, що полегшують виведення мокротиння з дихальних шляхів. Відхаркувальний ефект цих речовин пов'язаний з збудливим впливом на секреторну і моторну функції дихальних шляхів. О. с. посилюють секрецію бронхіальних залоз, зменшують в'язкість мокротиння і стимулюють перистальтичні скорочення мускулатури бронхів. Виведенню мокротиння з дихальних шляхів сприяє також почастішання і поглиблення дихальних рухів.
Відхаркувальний ефект може бути результатом прямого або рефлекторного дії О. с. на гладку мускулатуру і слизову оболонку бронхів. У зв'язку з цим розрізняють О. с. місцевого та рефлекторного типу дії.
До відхаркувальних засобів місцевої дії відносять ефірні масла, амонію хлорид (див.), Гідрокарбонат натрію (див. Натрій, препарати), йодиди калію і натрію (див. Йод, препарати) та інших. Ці засоби ефективні при резорбтивном дії і при місцевому застосуванні (інгаляції з водяними парами).
З ефірних масел як О. с. використовують евкаліптова, анісова, тіміановое масла, скипидар (див.), терпингидрат (див.) та ін. Чинними началами ефірних олій є терпени і ароматичні вуглеводні, які надають пряме стимулюючий вплив на бронхіальні залози. Ефірні масла володіють також помірно вираженими антисептичними і дезодорують властивостями. Як О. с. ефірні масла використовують зазвичай для інгаляцій. Деякі з них застосовують всередину per se (анісова масло, терпингидрат) або в складі складних лікарських форм в комбінації з іншими відхаркувальними засобами (пектоліт, нашатирно-анісові краплі, пертуссин).
Гідрокарбонат натрію і хлорид амонію мають слабким відхаркувальну дію, впливають в основному на в'язкість секрету бронхіальних залоз. Розчиняючи муцин, вони сприяють розрідженню мокротиння. Йодиди калію і натрію як О. с. застосовують всередину, йодид натрію можна застосовувати внутрішньовенно.
До О. с. рефлекторної дії відносять препарати деяких лікарських рослин - іпекакуани (див.), термопсису, сенеги, истода (див. Лікарські рослини). Алкалоїди та сапоніни, що містяться в цих препаратах, викликають рефлекторне (з рецепторів слизової оболонки шлунка) посилення секреції бронхіальних залоз і перистальтичних скорочень гладкої мускулатури бронхів. При збільшенні дози препаратів проявляється також їх блювотний дію. Блювотний ефект препаратів іпекакуани і термопсиса настає лише при збільшенні дози в 10-20 разів у порівнянні з тією, в якій ці препарати викликають відхаркування.
Для практичних цілей використовують прості і галенових препарати названих лікарських рослин (порошки, настої, відвари, настойки, екстракти). Препарати термопсису, іпекакуани та сенеги зазвичай застосовують в комбінації з О. с. місцевої дії - хлоридом амонію, бікарбонат натрію та ін.
Показанням до застосування О. с. є запальні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем з в'язкою, важко відокремлюється мокротою. Дія відхаркувальних засобів посилюється при рясному питво. Для рефлекторних О. с. важливе значення має і частота прийомів. Препарати іпекакуани, термопсису і сенеги слід призначати через 2-3 години.
Побічні властивості О. с. неоднакові. О. с. рефлекторного дії викликають нудоту, блювоту. При застосуванні йодидів нерідко виникають явища йодизму. О. е., Дратівливі дихальні шляхи (йодиди, терпингидрат, скипидар), можуть сприяти загостренню хронічних захворювань легенів і дихальних шляхів (туберкульоз, бронхоектатична хвороба і т. П.). Хлорид амонію, зменшуючи лужні резерви крові, може викликати компенсований ацидоз. Гідрокарбонат натрію збільшує лужні резерви крові і тим самим знижує збудливість дихального центру.
В якості відхаркувальних засобів можуть використовуватися речовини з інших фармакологічних груп. Відхаркувальний ефект спостерігається при застосуванні камфори (див.) Та ін.