Мікседема шкіри - захворювання шкіри, пов'язане з порушенням функції щитовидної залози. Розрізняють декілька форм мікседеми шкіри: 1) генералізована (дифузна) форма - результат недостатності або повного випадання функції щитовидної залози (див. Гипотиреоз) - характеризується набряком шкіри, особливо обличчя і рук, обличчя набуває воскоподібний колір, ніс потовщений, губи різко набряклі. Шкіра стає сухою, твердою на дотик. Різновидом цієї форми є вузлувата мікседема шкіри, при якій на руках, шиї, обличчі, грудях, спині симетрично, безладно або групами розташовуються безболісні вузли полушаровидной форми кольору нормальної шкіри або воскоподібно-жовті, щільні, рухливі, різної велічіни- 2) локалізована (претібіальная ) форма характеризується ураженням шкіри передніх поверхонь гомілок, де з'являються множинні щільні вузлики синюшно-рожевого кольору, часто зливаються між собою. Ця форма спостерігається у хворих базедової хворобою після тиреоїдектомії, рентгенотерапії, застосування метілтіоураціл. Процес пов'язаний з порушенням кореляції в системі гіпофіз - щитовидна залоза- 3) вузликова форма (мікседематозний ліхен) - симетричне висипання м'яких, воскоподібних, плоских вузликів діаметром 2-5 мм на шкірі розгинальній поверхні рук, рідше тулуба. При цій формі недостатності функції щитовидної залози не відзначено.
Захворювання протікає тривало, хворі повинні перебувати під наглядом лікаря-ендокрінолога- динаміка шкірних проявів залежить від успішності терапії основного захворювання.
Лікування. Застосування препаратів щитовидної залози, рентгенівське опромінення області гіпофіза - за призначенням фахівців.
Мікседема шкіри (myxoedema cutis) - захворювання шкіри, що виникає при гіпотиреозі, рідше при тиреотоксикозі («дистиреоз шкіри»), і характеризується висипанням безболісних вузликів, величиною 0,5-1 см, полушаровидной форми, кольору нормальної шкіри або воскоподібно-жовтих, рухливих , щільних, розташованих симетрично, безладно або згруповані (рядами) на руках, шиї, обличчі, верхній частині грудей і спини.
Проявляється в трьох основних формах: генералізованої, локалізованої і вузликової (папулезной). Генералізована (або дифузна) мікседема шкіри, пов'язана з недостатністю, рідше повним випаданням функції щитовидної залози, відрізняється своєрідною набряком шкіри (насамперед обличчя і верхніх кінцівок), сухістю, блідо-жовтим забарвленням і щільністю. Різновидом генералізованої мікседеми шкіри слід вважати вузлувату (туберозного) мікседему шкіри (myxoedema tuberosum). У цьому випадку захворювання протікає без помітних ознак затримки розвитку організму і без будь-яких симптомів з боку нервово-психічної сфери, але загальні зміни шкіри, властиві генералізованої мікседемі шкіри, можуть спостерігатися, хоча виражені незначно.
Локалізована М. к. (Myxoedema circumscriptum praetibiale) характеризується симетричним ураженням шкіри передньої поверхні гомілок у формі твердих піднімаються вузлувате, ізольованих або зливаються, синюшно-рожевого забарвлення. Часто розвивається у хворих дифузним токсичним зобом (базедової хворобою) після тиреоїдектомії, рентгенівського опромінення щитовидної залози, застосування метілтіоураціл. Може поєднуватися з прогресуючим екзофтальмом. Процес пов'язаний з порушенням кореляції в системі «гіпофіз - щитовидна залоза» при підвищенні продукування гормону передньої долі гіпофіза. Ця форма М. к. Іноді проходить без лікування.
Узелковая мікседема шкіри (lichen myxoedematosus) - симетричне висипання (переважно на розгинальній поверхні рук, рідше на тулубі) блискучих, воскоподібних, плоских, злегка піднімаються м'яких вузликів діаметром 2-5 мм. Ознак ураження щитовидної залози або інших ендокринних залоз не спостерігається.
Гістологічно при всіх формах М. к. В дермі відзначається відкладення муцину, що містить мукополісахариди, зокрема значна кількість гіалуронової кислоти.
Лікування: при генералізованої М. к.- тіреоідін- при локалізованої, крім того, ін'єкції гіалуронідази у вогнища поразок.
Див. Також Гіпотиреоз.