Acanthosis nigricans (чорний акантоз) - рідко зустрічається папілярний-пігментна дистрофія шкіри-характеризується гіперпігментацією, папіломатозом і гіперкератозом. Зміни шкіри локалізуються симетрично в основному в області згинів і шкірних складок (рис. 4). Розрізняють дві форми acanthosis nigricans: юнацьку (доброякісну), яка виявляється зазвичай в юності і регресує з возрастом- пізню (злоякісну) форму дорослих, яка часто поєднується з раком внутрішніх органів. Лікування чорного акантоз: концентрат вітаміну А по 10 крапель 3 рази на день, аскорбінова кислота 0,25 г 3 рази на день, зовнішньо 0,5% саліцилова мазь. Всі хворі Acanthosis nigricans підлягають ретельному онкологічному обстеженню і диспансерному спостереженню. Прогноз щодо життя сприятливий за відсутності онкологічних захворювань.
Acanthosis nigricans [від грец. akantha - шип, колючка і лат. nigricans- черноватий- синонім distrophie papillaire et pigmentaire (J. Darier), чорний акантоз] - рідко зустрічається дистрофія шкіри, що характеризується гіперпігментацією і папиллярной гіперплазією. Етіологія і патогенез невідомі. Описані випадки сімейного захворювання acanthosis nigricans в декількох поколіннях. Розрізняють дві форми acanthosis nigricans - злоякісну і доброякісну (ювенильную).
Вказують на зв'язок між acanthosis nigricans і раком органів черевної порожнини. За даними Дарині (J. Darier), в 80% випадків при acanthosis nigricans виявляється рак органів черевної порожнини, рідше - рак інших органів (молочної залози, легень і т. П.). Ураження шкіри може передувати появі пухлини, виникати одночасно або бути першим клінічним симптомом розвивається пухлини.
Зміни шкіри при acanthosis nigricans розвиваються поступово і локалізуються симетрично, переважно в шкірних складках пахвових западин, пахово-стегнової і межягодічной областей, промежини, в ліктьових і колінних згинах, в області пупка, а також на шиї, статевих органах, рідше - на обличчі, кистях, сідницях і лише вкрай рідко - на волосистій частині голови. В окремих випадках може дивуватися весь шкірний покрив. Крім шкіри, до процесу залучаються слизові оболонки порожнини рота, зіву, гортані, очі, піхви, прямої кишки, а також стравоходу, товстих кишок і навіть ниркових мисок. Гістологічно - гіперкератоз, різкий акантоз і папіломатоз, збільшення пігменту в клітинах базального шару, в дермі велика кількість меланофаги.
Клінічно шкірні зміни характеризуються вираженою пігментацією уражених ділянок від темно-бурого до майже чорного кольору, що переходить без різких кордонів в нормальне забарвлення навколишньої шкіри, і різким посиленням шкірного малюнка. На цьому тлі виникають численні папілломатозние і бородавчасті розростання аспидно-чорного кольору і м'які фіброми. На слизових оболонках з'являються папілломатозние і бородавчасті розростання сірувато-білого кольору, без пігментації. Ювенільна форма acanthosis nigricans відрізняється від злоякісної меншою пігментацією і слабкою виразністю папілломатозних розростань.
Діагноз чорного акантоз не представляє труднощів. Від acanthosis nigricans слід відрізняти так званий псевдоакантоз (pseudoakanthosis nigricans), спостережуваний у огрядних брюнетів. Поразка шкіри при псевдоакантозе відрізняється від шкірних змін при acanthosis nigricans більш слабкою папиллярной гіперплазією, посилюється, коли хворий додає у вазі, і зникає з схудненням. Перебіг псевдоакантоза доброякісний.
Всі хворі чорним акантозом підлягають ретельному онкологічному обстеженню і постійному диспансерному спостереженню. Лікування при злоякісній формі зазвичай безуспішно зважаючи швидкого метастазування пухлини. При ювенільної формі показано загальнозміцнюючу лікування, вітаміни, зокрема вітамін С по 1,5 г на добу, значно зменшує пігментацію. При ендокринних розладах - гормональна терапія.