Кома - Несвідомий стан з глибоким гальмуванням функцій кори і підкіркових структур головного мозку, що виявляється розладом рефлекторної діяльності, кровообігу та дихання.
Залежно від причин, що викликають кому, їх ділять на наступні групи:
1) кома, обумовлена екзогенними (окис вуглецю та ін.) І ендогенними (печінкова, уремічна) токсичними вредностямі-
2) кома, пов'язана з ендокринними порушеннями (діабетична, надниркова, тиреотоксическая та ін.)
3) кома токсико-інфекційного походження (малярійна) - 4) кома при ураженнях центральної нервової системи (травма, порушення мозкового кровообігу та ін.).
Розвиток симптомів при комі будь-якої етіології пов'язане з порушенням діяльності кори головного мозку, викликаним рядом факторів. Серед них велике значення мають порушення кровообігу і циркуляції спинномозкової рідини в головному мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску, а також набряк мозку і мозкових оболонок, кисневе голодування мозку, вплив на тканину його токсичних речовин, обмінні і гормональні порушення, зрушення мінерального і кислотно-лужної рівноваги.
Кома з повною втратою свідомості, порушенням всіх рефлексів, пригніченням серцево-судинної та дихальної системи, мимовільним сечовипусканням і дефекацією може наступити раптово або розвиватися поступово, проходячи через різні стадії порушення свідомості. Цей період, що передує розвитку повної коми, називають прекоматозний стан.
Допомога хворому, що знаходиться в коматозному стані, повинна починатися з деяких лікувально-діагностичних заходів, показаних при будь-якій формі коми. Перш за все слід з'ясувати, чи немає порушення життєво важливих функцій: кровообігу і дихання. Починають з промацування пульсу на периферичних (променева артерія) або великих (сонна артерія) судинах, вислуховування серця і вимірювання артеріального тиску. Якщо систолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст., слід ввести внутрішньовенно кофеїн-бензоат натрію 2 мл 10% розчину, глюкозу 20 мл 40% розчину, кордіамін 2 мл.
При відсутності самостійного дихання слід негайно приступити до штучного дихання способом «рот в рот »,« рот в ніс»(Див. Штучне дихання), А за наявності умов і відповідних навичок інтубувати хворого і почати дихання за допомогою мішка Амбу, а також ввести 1 мл 1% розчину лобелина внутрішньовенно. Потім приступають до більш докладного дослідження хворого, на підставі клінічної картини уточнюють характер коми і в залежності від нього проводять подальше лікування-необхідно термінове приміщення хворого в стаціонар, де можуть бути застосовані всі сучасні способи лікування.