Бленнорея - це запалення слизової оболонки ока, що супроводжується рясним гноетеченіем- часто викликається гонококом (гонобленнорея). Розрізняють гонобленнореи (бленнореи) новонароджених і дорослих. Зараз, у зв'язку з успішною боротьбою з гонореєю і профілактикою бленнореи в пологових будинках, бленнорея зустрічається вкрай рідко.
При бленнорее новонароджених зараження очей відбувається при проходженні голівки плоду через родові шляхи хворої гонореєю матері. Хворіють зазвичай обидва ока. На 2-3-й день після народження у дитини з'являються припухлість і почервоніння повік, гіперемія і набряклість кон'юнктиви. Повіки стають дуже щільними, і їх важко розкрити або вивернути. На самому початку захворювання виділення з кон'юнктивального мішка убоге, серозно-кров'янисті, на 4-5-й день стає рясним і гнійним. Бленнорея може ускладнитися ураженням рогової оболонки ока з утворенням гнійної виразки, в результаті якої утворюється більмо. Можливо прорив рогівки з розвитком панофтальмита (Див.), В результаті якого настає атрофія очного яблука і сліпота.
Бленнорея у дорослих протікає набагато важче. Захворювання виникає в результаті попадання інфекції в око забрудненими руками самим хворим гонореєю сечостатевих органів або передається оточуючим через предмети особистої гігієни хворого (мочалки, рушники та ін.). Зазвичай уражається один очей, симптоми ті ж, що і при бленореї новонароджених, але більш різко вираженние- частіше спостерігаються важкі ураження рогівки.
При огляді хворих бленореєю під час розсовування століття гній може бризнути струменем. Тому перед розкриттям століття рекомендується накладати на них ватний тампон і користуватися захисними окулярами.
Лікування. Найбільш ефективні і надають швидку дію антибіотики і сульфаніламідні препарати. Після промивання очей фізіологічним розчином хлориду натрію закапують розчин пеніциліну (100 000 ОД на 10 мл дистильованої води) по 2 краплі в око кожні 5-10 хвилин в перші дві години і потім щогодини протягом доби. Кожні 3 години закапують в око 30% розчин сульфацил-натрію (Альбуциду). Внутрішньом'язово вводять розчин пеніциліну в загальноприйнятих дозуваннях. При бленореї дорослих для попередження переносу інфекції в другій око на нього накладають захисну пов'язку з годинниковим склом, краї якого приклеюють липким пластиром.
Профілактика бленореї новонароджених полягає в наступному. Всім новонародженим відразу після народження ретельно витирають повіки ватою, змоченою в 2% розчині борної кислоти. Потім, трохи відкривши повіки, впускають у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 2% розчину азотнокислого срібла (Ляпісу). При профілактиці бленнореи також має велике значення і боротьба з гонореєю (див.).
Бленнорея (blennorrhoea- від грец. Blennos - слиз і rhoia - течія, істеченіе- синонім гонобленнорея очей) - захворювання очей, що викликається гонококовою інфекцією. Розрізняють Б. новонароджених та Б. дорослих. При бленореї новонароджених інфікування очей відбувається в більшості випадків при проходженні голівки плоду через родові шляхи хворої гонореєю матері.
Перші клінічні симптоми Б. з'являються на 2-3-й день життя дитини, обидва ока зазвичай хворіють одночасно. Спочатку виникають різка гіперемія і набряк кон'юнктиви століття-поверхня кон'юнктиви гладка, легко кровоточить при дотику. Отделяемое носить серозно-кров'янистий характер.
Через 3-4 дні кон'юнктива повік потовщується, стає шорсткою через велику кількість набряклих сосочків, кон'юнктива очного яблука набрякає і валиком нависає над краєм рогівки. Отделяемое стає рясним і приймає вид густого зеленуватого гною (кольор. Рис. 3). У цей період в процес часто втягується рогова оболонка. В ній з'являються інфільтрати, незабаром із'язвляющіеся- у важких випадках при відсутності правильної терапії виразка збільшується, поглиблюється і може статися прорив рогівки. Інфекція може проникнути всередину очного яблука і викликати панофтальмит (див.) З подальшою атрофією очного яблука. У більш сприятливих випадках виразка рубцюється, але на її місці залишається більш-менш інтенсивне помутніння, нерідко сильно знижує зір.
Іноді у новонароджених виникає захворювання очей, що нагадує Б., але без гонококової інфекції. У клітинах епітелію кон'юнктиви зазвичай виявляються своєрідні «включення», подібні спостережуваним при трахомі (див.). Цей так званий кон'юнктивіт зі включеннями відрізняється від істинної бленнореи більш млявим і менш важким теченіем- рогова оболонка в процес не втягується.
Бленнорея у дорослих протікає зазвичай важче, ніж у новонароджених. Зараження очей відбувається шляхом перенесення інфекції з сечостатевих шляхів забрудненими руками або предметами побуту (мочалки, рушники). Захворювання проходить ті ж фази, що і Б. новонароджених, але інкубаційний період триває 1-2 дні, ураження рогівки виникає раніше і відрізняється особливою тяжкістю.
Боротьба з Б. новонароджених полягає насамперед у проведенні профілактичних заходів. Необхідно енергійне лікування гонореї (див.) Сечостатевих шляхів матері, проведення профілактики по Креде - Матвєєву - впускання відразу після пологів в кон'юнктивальний мішок очей новонароджених 1-2 крапель 2% розчину азотнокислого срібла. У дорослих при виявленні ознак бленнореи на одному оці треба негайно попередити можливе потрапляння гною з хворого ока в здоровий. Для цього на здорове око накладають пов'язку з годинниковим стеклом- через яке хворий може дивитися, а лікар стежити за станом очі.
Лікування: закопування кожну годину розчину пеніциліну (100 000 ОД на 10 мл фізіологічного розчину) або 30% розчину альбуціда- велике значення має багаторазове промивання очей розчином марганцевокислого калію (1: 5000). При бленореї у дорослих одночасно проводять курс внутрішньом'язових ін'єкцій розчину пеніциліну.