Баллістокардіографія - метод вивчення скоротливої здатності м'яза серця шляхом реєстрації поштовхів в тілі людини, що виникають у зв'язку з серцевою діяльністю. Викид крові в аорту і легеневий стовбур супроводжується зворотним поштовхом, віддачею, що передається тілу. При реєстрації цих рухів апаратом (баллістокардіографом) записується крива - баллістокардіограмма (рис.), Форма якої при захворюваннях серця змінюється.
Баллістокардіографія (від грец. Ballo - кидаю, мечу- kardia - серце і grapho - записую) - метод вивчення функції міокарда шляхом графічної реєстрації механічних рухів тіла людини, викликаних роботою серця.
Баллістокардіограмма (БКГ) здорової людини складається з повторюваних в кожному серцевому циклі хвиль, які позначаються латинськими літерами від H до О (рис.1). Хвилі H, J, L, N спрямовані вгору, хвилі I, К, М - вниз. При паралельної реєстрації БКГ на двоканальному електрокардіограф хвиля Я спостерігається через 0,04-0, Обсек.после зубця R електрокардіограмми- вона обумовлена початковою частиною систоли шлуночків і рухом атріовентрикулярної перегородки на початку ізометричної фази систоли шлуночків. Хвиля I пов'язана з періодом вигнання систоли шлуночків і реактивним відкиданням серця-хвиля J, найбільша за амплітудою, викликається поштовхом у напрямку до голови, що утворюється при ударі струменя крові в дугу аорти і біфуркацію легеневої артеріі- хвиля До пов'язана з рухом крові по низхідній аорті. Хвилі L, М, N, диастолические, виражені менш регулярно.
На БКГ має великий вплив дихання. Відрізок I - J збільшується при вдиху і зменшується під час видиху в нормі і особливо помітно змінюється при захворюваннях серця. Зміни БКГ у зв'язку з диханням послужили основою для створення ряду класифікацій патологічних змін БКГ. За найбільш поширеною класифікацією Брауна розрізняють чотири ступені патологічних змін на БКГ (рис. 2): I ступінь - величина мінімальних комплексів I - J дорівнює 40% або менше амплітуди максімальних- II - амплітуда здебільшого комплексів менше половини амплітуди максімальних- III - зниження амплітуди хвиль I -J при вдиху і зміни їх форми під час видоха- IV - криві з хаотичними нерегулярними комплексами в більшій частині серцевих циклів.
На змінах БКГ при диханні засноване обчислення баллістокардіографіческого індексу і дихального коефіцієнта (БІ і ДК). Баллістокардіографія дозволяє встановити порушення функції міокарда в початкових фазах ревматичного процесу, при порушеннях коронарного кровообігу, при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі коронарних судин і ряді інших захворювань. Баллістокардіографія широко застосовується в діагностичних і прогностичних цілях для судження про функціональний стан серцево-судинної системи. Особливо важливі дані виходять при одночасному проведенні функціональних серцево-судинних проб з фізичним навантаженням.
Найбільшого поширення набули баллістокардіографи, засновані на безпосередній реєстрації рухів за допомогою електромагнітного датчика Дока, зміцнює на гомілках досліджуваного.
Датчик (рис. 3) представляє дерев'яну планку, на якій змонтовані дві послідовно з'єднані котушки по 8000 витків ізольованого мідного дроту перетином 0,05-0,08 мм з зазором між котушками шириною 12-14 мм, в який введено постійний магніт. Магніт закріплений на штативі з немагнітного сплаву так, щоб, не торкаючись котушок, створити магнітне поле. При рухах тіла, пов'язаних з діяльністю серця, в котушках виникає індукційний струм, який, пройшовши через конденсатор, потрапляє в реєструючий прилад. Залежно від ємності конденсатора можна отримати різні варіанти запису. При конденсаторі в 20 мф виходить так звана діагностична БКГ, при конденсаторі в 2 мф - БКГ швидкості.
Для баллістокардіографіі запропонований також фотоелектричний датчик, заснований на U-ефекті (зміна поверхневого натягу ртуті при її зіткненні з розчином електроліту).
При записи БКГ під ахіллове сухожилля необхідно підкласти дерев'яний брусок або валик з піском. Запис повинен відбуватися в приміщенні з міцним підлогою, в спокійній обстановці, за відсутності вібраційних та інших механічних перешкод.
Для запису БКГ непрямим методом (що не одержали поширення) досліджуваного укладають на баллістокардіографіческій стіл (рис. 4) і реєструють коливання платформи, що викликаються рухом його тіла. Див. Також Кардіографія.
Рис. 1. Баллістокардіограмма (угорі) та ЕКГ (внизу) здорової людини.
Рис. 2. Класифікація патологічних змін на баллістокардіограмме (по Брауну): 1 - верхня межа норми-2 - I ступінь-3 - II ступінь-4 - III ступінь-5 - IV ступінь.
Рис. 3. Електромагнітний датчик Дока: I - вид зверху-II - вид сбоку- 1 - дерев'яна планка- 2 - катушкі- 3 - підставка для голені- 4 - штатив для магніта- 5 - магніт- 6 - дроти до електрокардіографа.
Рис. 4. Баллістокардіографіческій стіл Старра: 1 - платформа, на якій лежить іспитуемий- 2 - плоска сталева пружіна- а - підстава столу- 4 - датчик, що перетворює руху столу в імпульси електричного струму-S - кабель до електрокардіографа.