Ангіографія (синонім вазографія) - це метод рентгенологічного дослідження судин (артеріальних, венозних і лімфатичних) шляхом введення в їх просвіт рентгеноконтрастних речовин і подальшої рентгенографії. Ангіографія дозволяє виявити як стан самих досліджуваних судин, так і різні патологічні процеси в органах, що супроводжуються своєрідним зміною кровопостачання або лимфообращения.
Залежно від топографії іследуемих судин розрізняють такі види ангіографії: ангіокардіографію - дослідження порожнин серця і магістральних судин: ангіопулімонографію - дослідження судин легких- церебральну ангіографію - дослідження судин головного мозку-аортографію - ангіографію аорти і т. д. Ангіографію артерій називають Артеріографія. Ангіографію вен - венографія, або флебографія, дослідження лімфатичних вузлів і судин - відповідно лімфаденографіей, лімфографією або лимфангиографии.
В якості контрастних речовин для ангіографії застосовують водорозчинні сполуки йоду: гіпак, кардіотраст (35 - 70%), трійотраст (Не застосовується для ангіографії судин головного мозку!), Урографін, уроселектан та ін.] Протипоказана ангіографія при індивідуальній непереносимості йодовмісного контрастної речовини. За кілька днів до передбачуваного дослідження необхідно проводити попередню пробу, щоб встановити, чи немає у хворого підвищеної чутливості до йоду. Для цього внутрішньовенно вводять 1-2 мл контрастної речовини і спостерігають протягом доби. Поява ознак йодизму (кропив'янки, кон'юнктивіту, нежиті, диспептичних явищ або порушень серцевої діяльності) є протипоказанням для ангіографії.
При збиранні анамнезу у хворих, яким належить ангіографічне дослідження, слід з'ясувати наявність у них алергічних реакцій. У цих випадках для зниження алергічної реактивності рекомендується протягом декількох днів, що передують ангіографії, призначити хворому димедрол по 0,03-0,05 г 2-3 рази на день.
Ангіографія складається з двох етапів: хірургічного та рентгенологічного. Дослідження проводиться хворому натщесерце. Шкіру в області передбачуваного введення контрастної речовини в посудину ретельно обробляють (напередодні збривають волосся, в момент дослідження протирають спиртом, 5% спиртовою настоянкою йоду). На стерильному столі операційної сестри повинні бути: набір рентгеноконтрастних катетерів з різним ступенем кривизни внутрішнього кінця, кран-канюля для зовнішнього кінця катетера, голка Сельдінгера, прямий металевий провідник, скальпель, кровоспинні затискачі, цапки, два шприца ємністю по 20 мл, ін'єкційні голки, стерильне білизну і марлеві серветки, 200 мл ізотонічного розчину хлориду натрію з 3000 ОД гепарину, 40 мл 0,5% розчину новокаїну. Успіх першого етапу забезпечується ретельним дотриманням правил хірургічної асептики, точним знаходженням шуканого судини і введенням голки і контрастної речовини в його просвіт (в іншому випадку можливі ускладнення). Успіх другого етапу вимагає чіткої узгодженості дій хірурга і рентгенолога (рентгенлаборанта).
Знімки повинні бути зроблені в певні, заздалегідь узгоджені фази дослідження при витримках, відповідають типу рентгенівського апарату і увазі ангіографії. Лімфографія і флебографію можна проводити на звичайних діагностичних апаратах. Ангіокардіографія і ангіографія магістральних судин (аортография) вимагають разом зі спеціальним пристроєм для автоматичної зміни касет (рис. 1) застосування коротких витримок (порядку сотих часток секунди) при вторинному напрузі близько 100 кв і силі анодного струму від 100 ма і вище. При роботі з тунельними касетами (рис. 2) їх змінюють вручну. Пристрій касети: в плоский дерев'яний ящик вставлена рухома металева рама (кассетодержатель), в якій розміщені 6 касет розмірами 24x30 см. У міру виробництва кожного знімка касета з знятої плівкою просувається вперед і на її місце подається наступна касета з неекспонованої плівкою.
Спеціалізовані установи, в яких застосовуються різні види ангіографії, оснащені сучасним обладнанням і спеціальними технічними пристроями. Останні автоматично (за заздалегідь заданою програмою) забезпечують швидкісну серійну рентгенографію одночасно в двох проекціях. Ангіографія проводиться спеціально підготовленими бригадами лікарів і середнього медперсоналу, які володіють як технікою і методикою ангіографії, так і способами надання невідкладної допомоги при можливих ускладненнях.