Контрастні речовини (синонім рентгеноконтрастні засоби) - різні хімічні речовини і сполуки, що застосовуються для штучного контрастування таких органів, які при звичайному рентгенологічному дослідженні не дають достатньої щільності тіні і тому погано диференціюються від оточуючих їх органів та тканин.
Необхідною умовою рентгенологічного розпізнавання патологічних змін в органах і тканинах є достатня ступінь контрастності як між окремими деталями досліджуваного об'єкта, так і між самим об'єктом і навколишнім фоном, на якому цей об'єкт виділяється. Проходження рентгенівського випромінювання через досліджуваний об'єкт супроводжується поглинанням тієї чи іншої частини випромінювання в самому об'єкті, а рентгенівське зображення створюється тією частиною енергії рентгенівського випромінювання, яка, пройшовши через об'єкт, впливає на екран або плівку. Якщо ступінь поглинання рентгенівських променів різними тканинами досліджуваного об'єкта буде однаковою, то зображення його також буде однорідним, тобто безструктурним. Необхідна ступінь структурності і контрастності може бути досягнута тільки за умови різного ступеня поглинання енергії рентгенівського випромінювання різними тканинами об'єкта.
При звичайній рентгеноскопії і рентгенографії чітко диференціюються кістки, легені, звапніння і металеві чужорідні тіла. Кістки завдяки вмісту фосфорнокислої вапна сильніше, ніж м'які тканини, поглинають рентгенівське випромінювання і тому представляються більш щільними (темними), ніж навколишні м'язи, зв'язки, судини і т. д. Легкі ж, містять повітря, навпаки, слабо поглинають рентгенівське випромінювання і тому представляються більш світлими, ніж щільні тканини грудної клітки і тінь серця і судин.
Шлунково-кишковий тракт, кровоносні судини, м'язи і більшість внутрішніх органів поглинають рентгенівське випромінювання майже в однаковій мірі і дають при рентгенологічному дослідженні однорідні, неконтрастні зображення. Застосування відповідних контрастних речовин змінює ступінь поглинання рентгенівського випромінювання невидимими органами, тобто створює необхідні умови контрастності і робить їх видимими і доступними рентгенологічного дослідження.
Поглинання рентгенівського випромінювання різними речовинами зростає прямо пропорційно четвертого ступеня їх атомного числа. На цій підставі (залежно від ступеня поглинання) все контрастні речовини ділять на легкі і важкі (нізкоатомние і високоатомние) або, інакше, на негативні, що поглинають рентгенівське випромінювання в меншій мірі, ніж тканини організму, і позитивні, характеризуються більш високою, ніж тканини організму, поглинає здатністю.
До негативних контрастним речовин відносяться гази (повітря, кисень, закис азоту, вуглекислий газ), На тлі яких досліджувані органи видаються більш щільними.
До позитивних контрастним речовин відносяться масляні і водорозчинні йодисті сполуки (порядковий номер йоду 53), сірчанокислий барій та інші високоатомние з'єднання, а також зонди і катетери, сильно поглинають рентгенівське випромінювання.
Поряд з контрастними речовинами, які, будучи введені безпосередньо в ті чи інші Органи, контрастують їх (наприклад, йодоліпол, застосовуваний при бронхографії або при фістулографії), Є й такі, застосування яких заснована на властивостях ряду органів накопичувати їх і виділяти. Такі контрастні речовини, що застосовуються при дослідженні сечовивідної системи (сергозин, трійотраст) або жовчного міхура та жовчних шляхів (білітраст, білігност).
Основні вимоги до всіх контрастним речовинам:
1) нешкідливість, тобто мінімальна токсичність для організму (не повинно спостерігатися виражених місцевих і загальних реакцій, побічних явищ і ускладнень як в процесі введення, так і надалі) -
2) ізотонічність по відношенню до рідких середовищ організму, з якими вони повинні добре змішуватися, що особливо важливо при введенні тих чи інших контрастних речовин в кров'яне русло- 3) легке і повне виведення з організму в незміненому вигляді-4) здатність в необхідних випадках вибірково (селективно) накопичуватися і виділятися певними органами і системами (жовчний міхур, сечовивідна система) - 5) відносна простота виготовлення, зберігання та застосування.
У медичній практиці дозволяється використовувати контрастні речовини, затверджені Фармакологічним комітетом Міністерства охорони здоров'я РФ і забезпечені відповідними інструктивними та методичними вказівками щодо їх застосування. Використання тих чи інших контрастних речовин повинно бути обгрунтовано в кожному окремому випадку. Протипоказані містять йод контрастні речовини при індивідуальній непереносимості або підвищеної чутливості до йоду. Діагностичного застосування ряду контрастних речовин повинна передувати проба на переносимість: за 1-2 дні до передбачуваного дослідження внутрішньовенно вводять 2 мл контрастної речовини і потім ретельно спостерігають за хворим. Поява ознак йодизму (кон'юнктивіт, риніт, кропив'янка, диспепсичні явища, порушення серцевої діяльності) є абсолютним протипоказанням до застосування контрастних речовин.
Найбільш часто вживані контрастні речовини: барію сульфат (див.) При дослідженні шлунково-кишкового тракта- негативні контрастні речовини (повітря та інші гази), що використовуються як самостійно (при пневмоперитонеума, пневмоартрографіі, пневмоенцефалографія і вентрикулографії), так і в комбінації з деякими позитивними контрастними речовинами (так звані методи подвійного контрастування, часто застосовуються при дослідженні шлунка і кишечника) - сергозин (див.), застосовуваний при дослідженні сечостатевої системи-йодоліпол (див.) і пропілйодон (Див.) - При бронхографії, миелографии, гістеросальпінгографії и др гіпак, урографін, кардіотраст (див.), трійотраст (Див.) - При ангіокардіографіі- білітраст (див.) І білігност (див.), Застосовуваний при дослідженні жовчного міхура та жовчних шляхів (холецистографія, холеграфія).