Інструкція по застосуванню - Тріомбраст
Перед покупкою ліків Тріомбраст уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Тріомбраст. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Опис
Перед застосуванням необхідно визначати чутливість до йоду. Слід застосовувати тільки за життєвими показаннями: у хворих з порушенням коронарного кровообігу, декомпенсированном цукровому діабеті, після недавно перенесеного інфаркту міокарда.
Склад і форма випуску
Розчин для ін'єкцій містить суміш натрієвої і метілглюкаміновой солей 3,5-діацетіламіно-2,4,6-трийодбензойної кислоти (амідотрізоевой кислоти) у співвідношенні 86,85: 13,15% у вигляді 60 і 76% розчину; в картонній пачці 5 або 10 ампул по 20 мл (в комплекті з ножем Ампульні).
Фармакологічна дія
Затримує рентгенівські промені, знаходячись у судинному руслі або у сечовивідних шляхах, підвищує контрастність зображення.
Показання
Артеріографія, вазографія, аортография, ангіокардіографія, екскреторна урографія, ретроградна пієлографія, цистографія.
Протипоказання
Гіперчутливість, гіпертиреоз, декомпенсована серцева недостатність або гіпертонічна хвороба, тяжкі ураження нирок, печінки, міокарда, шок, колапс, активні форми туберкульозу, гіперпротромбінемія, підвищення згортання крові, вагітність.
Протипоказано використання для проведення мієлографії, вентрикулографії, цистернографії у зв'язку з можливим нейротоксическим дією.
Протипоказано при вагітності.
Спосіб застосування та дози
.
Застосовувати препарат тільки під контролем лікаря.
Набирати в шприц контрастну речовину необхідно безпосередньо перед початком обстеження.
Розчин контрастної речовини призначений тільки для одноразового застосування. Для профілактики тромбоутворення при проведенні ангіографії необхідно часто промивати внутрішньовенний катетер фізіологічним розчином натрію хлориду. Перед застосуванням препарат необхідно підігріти до температури тіла. Введення розчину здійснюється в положенні хворого лежачи.
Для внутрішньопорожнинного введення (в сечовий міхур, ниркові миски) Тріомбраст® необхідно розбавляти фізіологічним розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до отримання 30% розчину.
Ангіографія
Підготовка пацієнта для ангіографії. На ніч призначають транквілізуючі засоби, ввечері і вранці - очисну клізму; в день дослідження пацієнт не повинен приймати їжу.
Тріомбраст® вводять в / а для ангіокардіографії, аортографії, артеріографії, селективної ангіографії. Флебографія, а також спленопортографія проводиться шляхом в / в введення.
Флебографія. Для нижніх кінцівок вводять 20-40 мл, для верхніх - 10-20 мл 60% розчину Тріомбраст® зі швидкістю 3-5 мл / с. При дослідженні порожнистої вени препарат вводять у кількості 25-30 мл зі швидкістю 10-13 мл / с. Знімки виробляються вже під час введення препарату. Після обстеження необхідно забезпечити виведення контрастного засобу з кінцівок: кінцівку піднімають і вену промивають 50-70 мл 0,9% розчину натрію хлориду.
Периферична артеріографія. Для нижніх кінцівок застосовується 20 мл, а для верхніх - 10-20 мл 60% розчину. Для кращої переносимості рекомендується введення препарату в напрямку проти течії крові.
Церебральна ангіографія. У середньому 7 мл 60% розчину вводять в сонну артерію або 4 мл вводять в хребетну артерію. При одночасній серіографії в 2 площинах достатньо 1 ін'єкції, інакше для другої проекції потрібно повторити ін'єкцію. Розчин вводиться швидко (10 мл приблизно за 1,5 с).
Аортографія. 30-50 мл 76% розчину інтрааортально зі швидкістю 8 мл / с.
Дигітальна (цифрова) артериография. Вводять 60% растворв кількості, що відповідає величині кров'яного русла обследуемой артерії.
Ангіокардіографія. Вводять до 60 мл 76% розчину зі швидкістю 8 мл / с.
Спленопортографія. Вводять 20-30 мл 76% розчину Тріомбраст®зі швидкістю 8 мл / с.
Дослідження сечових шляхів
Підготовка хворого до дослідження. За добу до дослідження харчовий раціон хворого не повинен містити продуктів, що викликають бродіння і здуття кишечника. Рекомендується виключити з раціону молочні продукти, фрукти, овочі, салати, копченості, грубий чорний або свіжоспечений хліб. Напередодні ввечері і вранці перед дослідженням - очисні клізми. Безпосередньо перед дослідженням необхідно спорожнити сечовий міхур. Дослідження проводиться натще.
Екскреторна урографія. 20-40 мл 60% розчину, підігрітого до температури тіла, повільно вводять в ліктьову вену. Для непідготовлених (без очисної клізми) або страждають ожирінням хворих краще застосовувати 76% розчин в тій же кількості. При зниженій функції нирок вводять в / в крапельно, розбавивши в 250-300 мл 5% глюкози, протягом 5-10 хв.
Висхідна пієлографія. 5-10 мл 30% розчину повільно вводяться за допомогою катетера; за найменшої болю або тиску в області нирок введення припиняється.
Цистографія. Вводять в середньому 60-80 мл 30% розчину (після попереднього розведення Тріомбраст® 60% в пропорції 1: 2 фізіологічним розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до отримання 30%) в зовнішній отвір сечівника або 20 мл при введенні катетера в сечовий міхур разом з повітрям (лакунарна цистографія).
Холангіографія. Вводять 5-20 мл 30% розчину Тріомбраст® (Після попереднього розведення Тріомбраст® 60% в пропорції 1: 2 фізіологічним розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до отримання 30%).
Артрографія. 30% розчин (після попереднього розведення Тріомбраст® 60% в пропорції 1: 2 фізіологічним розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до отримання 30%), підігрітий до температури тіла, повільно ввести в необхідній кількості після звичайної дезінфекції суглоба. Тріомбраст® вводиться після видалення ексудату при асептичних умовах. Введення розчину здійснюється в положенні хворого лежачи. Для розведення розчину використовувати тільки воду для ін'єкцій.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, епілептиформні припадки, сльозотеча.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпотензія, колапс, тахікардія, фібриляція шлуночків, зупинка серця, набряк легень, тромбофлебіт, відчуття жару.
З боку органів ШКТ: посилення слиновиділення, нудота, блювота.
Алергічні реакції: кропив'янка, астматичний напад, набряк Квінке, анафілактичний шок та ін. анафілактоїдні реакції, що зудять екзантеми.
Інші: гіпертиреоз, синдром медикаментозної червоного вовчака, ціаноз.