Папілома (papilloma) - доброякісна пухлина, яка розвивається з покривного епітелію і має характерний вигляд сосочкового розростання, промовця над поверхнею навколишнього незміненого епітелію.
Морфологічно дуже важко розмежувати істинну папілом від розростань покривного епітелію, що виникають в результаті запальних змін. Папілома зустрічаються у всіх органах, де є покривний епітелій. Одиночні папіломи спостерігаються частіше множинних (дифузний папіломатоз).
Папіломи бувають різних розмірів, сидять на широкій основі або на тонкій ніжці. У більшості випадків папілярних будова надає пухлини вид зернистих горбків, ворсинок, поліпів, цвітної капусти. Розрізняють тверду і м'яку папіломи. Тверді складаються з багатошарового плоского епітелію, нерідко з явищами надлишкового зроговіння, і щільної сполучної тканини-зустрічаються в шкірі, рогівці ока, піхву- вони не кровоточать і дуже рідко виразкуються. М'які папіломи локалізуються на слизовій оболонці сечових шляхів (ниркова балія, сечоводи, сечовий міхур), матки, шлунка-часто кровоточать, іноді відриваються. Більшість папілом має доброякісний перебіг, іноді спостерігається злоякісне перетворення.
Лікування - хірургічне висічення і рентгенотерапія.
Папілома (від лат. Papilla - сосок- синонім fibroepithelioma papillare) - сосочковая пухлину. Основним структурним елементом папіломи є сосочек- основою сосочка - сосудоносящій виріст пухкої або щільної сполучної тканини, покритої одним або багатьма шарами епітеліальних клітин. Сосочки відрізняються поліморфізмом і своїми розмірами, неоднаково і кількісне взаємовідношення між сполучною тканиною і епітелієм. Залежно від переважання тієї чи іншої тканини розрізняють П. тверді (переважає строма) або м'які (переважає епітелій). Зростання сосочків в різних напрямках надає іноді П. вигляд цвітної капусти. Строма сосочків нерідко набрякла, пронизана різними гистиоцитами. Наявність множинних П. називають папіломатозом.
Місцем розвитку папілом є зовнішні покриви, порожні органи і вивідні протоки, покриті слизовою оболонкою, слизова оболонка сечовивідних шляхів, жовчного міхура, порожнину носа і його придаткові порожнини, судинне сплетення шлуночків мозку і т. Д. П. можуть бути покриті багатошаровим плоским (епідермоїдний П.), циліндровим або перехідним епітелієм. Розмір П. коливається від невеликих округлих виростів завбільшки з горошину або дрібніше до вузлів, що досягають розмірів кулака і більше (наприклад, П. сечового міхура).
Причини розвитку папілом різноманітні. Вони можуть бути вродженими (наприклад, шкірна бородавка), наслідком хронічного запального роздратування (наприклад, П. середнього вуха, статевих органів і т. Д.). Деякі з них мають вірусне походження (наприклад, П. сечового міхура кроликів - шопповская П.), тобто є вірусними пухлинами (див.). Папіломи відносяться до доброякісних пухлин, що не інфільтруючим підлеглі тканини, що не метастазуючим, але вони можуть з'явитися предстадіей розвитку злоякісного новоутворення.
Лікування П. в тих випадках, коли вони супроводжуються хворобливими явищами, - хірургічне видалення, діатермокоагуляція. При запальному походження - протизапальна та специфічна терапія.
Вірус папіломи людини - Інфекційний агент, що викликає у людини доброякісні пухлини (папіломи і бородавки).
Етіологічний агент П. і бородавок людини за своїми фізико-хімічними та біологічними властивостями подібний з вірусами П. кроликів, собак і великої рогатої худоби. Це невеликий, ДНК-вірус, 45-55 ммк в діаметрі. Вірусна частка складається з білкової оболонки, побудованої з 72 капсомерів. Капсомери утворюють правильний ікосаедр. За класифікацією Мельника вірус П. людини відноситься до групи Papova. Мабуть, є деяка антигенное схожість між вірусом П. людини і мавпячим вакуолізуються вірусом (SY-40), що належать до цієї ж групи. Описано вдалі перевивання бородавок і папілом від людини мавпам в передню камеру ока. Електронномікроскопіческое вивчення ультратонких зрізів тканини папілом і бородавок людини показало, що вірусні частки відсутні в пролиферирующих клітинах базального шару. Вперше вони починають виявлятися в клітинах stratum spinosum.
Як і у випадку П. у кроликів, розвиток ранніх стадій вірусу, мабуть, тісно пов'язане з ядром. Вірус і вірусний антиген локалізуються головним чином в клітинах кератогіалінового і кератінізірованних шарів. Велика кількість зрілих форм вірусу виявляється в ядрах кератінізірованних поверхневих клітин.
Для вірусу П. людини характерна висока видова специфічність. Проте недавні досліди в культурі тканини in vitro показали, що вірус П. людини може розмножуватися з Цитопатогенні ефектом не тільки в клітинах шкіри 4-місячного плоду людини, але і в культурі шкіри ембріонів мишей [Орослан і Річ (S. Oroszlan, М. А . Bich)]. Нойс (WF Noyes) показав, що при зараженні клітин первинних культур людської ембріональної шкіри і м'язової тканини вірусом П. людини через два тижні після інфікування відзначається морфологічна трансформація клітин культур з характерним багатошаровим їх зростанням. У трансформованих клітинах значно змінювалися форма, структура і розмір ядерного часто виявляли гігантські клітини, значна кількість великих епітеліоідноподобних клітин. Вірус і вірусний антиген в культурах не виявляли. Ці досліди говорять про потенційну здатність вірусу папіломи людини трансформувати in vitro нормальні людські клітини в пухлинні.
Папілома шкіри - Різні за етіологією та онконозологіі пухлини і пухлиноподібні проліферації шкіри, що мають деякі загальні клінічні риси і гістологічно характеризуються папіломатозом, що призводить до нерівномірних хвилеподібним контурах епідермісу і утворює фіброепітеліальний пухлину. В П. шкіри розрізняють соединительнотканную основу і епітеліальні пласти. Останні можуть мати ті чи інші морфологічні особливості залежно від типу П.
Левер (WF Lever) розрізняє 5 типів П. шкіри: бородавчастий невус, старечий кератоз, базальноклітинний папілома, звичайна бородавка і acanthosis nigricans. Мабуть, в цей список можна включити кератоакантому, миш'яковий і гонорейний кератози, так звані papillomatosis cutis carcinoides (Е. Gottron) і, можливо, деякі інші нозологічні форми. Таким чином, до П. шкіри належать вірусні дерматози, вади розвитку, доброякісні та злоякісні пухлини і близькі до них ураження шкіри, а також дерматози ще не відомої етіологіі- різні також їх локалізація, прогноз і методи лікування.
Гістологічний диференційний діагноз П. шкіри зазвичай порівняно легок- клінічне ж розпізнавання окремих входять в цю групу нозологічних форм може представляти труднощі.