5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Лікувальна фізична культура при травмах опорно-рухового апарату

РедагуватиУ обранеДрук

Будь-яке травматичне пошкодження опорно-рухового апарату супроводжується не тільки місцевими реакціями, а й загальної нервово-рефлекторної реакцією організму зі зміною життєвих функцій. Тому воно розглядається як загальне захворювання і називається травматичною хворобою. Безпосередньо після травми найбільш важкими загальними проявами травматичної хвороби є: непритомність, колапс, травматичний шок. Непритомність - короткочасна втрата свідомості внаслідок гострої (швидко проходить) анемії мозку в результаті рефлекторного спазму його судин. Колапс - різкий занепад сил, т. Е. Гостре послаблення серцевої діяльності, пов'язане з гострою крововтратою, болем, наркозом, інтоксикацією. Травматичний шок - різке пригнічення основних процесів життєдіяльності організму під впливом найсильнішого больового синдрому. При шоці порушується функція регулюючих систем - ендокринної та нервової, що призводить до погіршення діяльності серцево-судинної, дихальної систем і кисневого голодування, від якого вдруге страждає ЦНС. Клінічний прояв шоку починається з короткочасної фази порушення, сменяющейся фазою гальмування (хворий при збереженні свідомості байдужий до оточення) - падає артеріальний і венозний кров'яний тиск, слабшає і частішає пульс, з'являються блідість шкірних покривів і холодний піт.

При травматичних ушкодженнях опорно-рухового апарату, які потребують постільного режиму та іммобілізації, розвиваються функціональні зміни у всьому організмі: безсоння, підвищена дратівливість, зниження функції внутрішніх органів, втрата апетиту, порушення обмінних процесів. Тривала іммобілізація призводить до м'язової атрофії, обмеження рухливості в фіксованих суглобах, зменшенню кількості кальцію в кістках і синовіальної рідини в суглобах, що викликає остеопороз (крихкість) кісток, різкого погіршення харчування суглобових хрящів, зниження їх еластичності. У зв'язку з порушенням харчування в сумці суглоба та оточуючих його тканинах розвиваються рубцеві зміни-покриває суглоб шкіра втрачає свою еластичність, а іноді спаивается з підлеглою клітковиною, фасциями і суглобової сумкою. Ці вторинні посттравматичні зміни в суглобах пальців, ліктьовому, плечовому, колінному та інших суглобах можуть відбуватися і без іммобілізації, якщо вони тривалий термін будуть без рухів.



До травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату, при яких застосовується лікувальна фізична культура, відносяться переломи кісток, пошкодження тканин (м'язів, зв'язок, сухожиль), забої суглобів, вивихи, поранення *.

Переломи бувають без зміщення і зі зміщенням уламків. Незалежно від характеру перелому лікування грунтується на трьох принципах: зіставленні відламків, утримання їх у правильному положенні до повної консолідації (зрощення) і відновленні функції кінцівки. Отломки зіставляються відкритим методом - оперативним або закритим - накладенням скелетного або ліпкопластирного витягнення, і ручним вправлением. При закритому методі відламки утримуються шляхом накладення шин, гіпсових пов'язок, апарату Ілізарова та ін., А при відкритому методі - за допомогою металевих стрижнів, пластин, цвяхів (введення внутрикостно), шурупів, гвинтів, болтів, кісткових штифтів і трансплантатів. Переломи можуть зростатися первинним загоєнням (добре зіставлені відламки утворюють невелику кісткову мозоль) або вторинним загоєнням (утворюється велика кісткова мозоль).

В залежності від локалізації і характеру перелому терміни консолідації трубчастих кісток первинним загоєнням різні-від 3 тижнів до 2-3 місяців. При сповільненій консолідації необхідна іммобілізація 6 місяців.

* Всі ці ушкодження (їх сутність та лікування) описані в курсі спортивної медицини, тому тут представлені тільки деякі додаткові відомості.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікувальна фізична культура при травмах опорно-рухового апарату