5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Лікування кропив'янки та набряку Квінке

РедагуватиУ обранеДрук

Лікування кропив'янки та набряку Квінке повинно бути етапним в залежності від періоду захворювання та індивідуальним з урахуванням його етіології.

При гострій кропивниці та набряку, а також при загостренні хронічного процесу, необхідно насамперед припинити подальше надходження алергену в організм-скасувати всі медикаменти, на фоні введення яких виникла кропив'янка або набряк. Якщо ж симптоми виникли поза прийому лікарських препаратів або захворювання має хронічний рецидивуючий перебіг, що свідчить, як правило, про його харчової етіології, слід призначити дитині розвантажувальну дієту кефіру на два дні або базисний раціон з подальшим підбором індивідуальної дієти в періоді ремісії.

У гострому періоді кропив'янки та набряку паралельно дієті призначається медикаментозна терапія, спрямована на: 1) припинення або ослаблення алергічної реакції. Застосовуються антигістамінні препарати (краще парентерально), 10%. розчин глюконату кальцію (Внутрішньовенно) курсом до 5-7 днів, 0,1% розчин адреналіну зростаючими і знижують дозами (див. Розділ 4.2). При різкому свербінні рекомендується внутрішньовенне введення 30% розчину тіосульфату натрію курсом до 10 днів. При генералізованої кропивниці в поєднанні її з набряком гортані, а також у випадках відсутності ефекту від проведеної терапії необхідно внутрішньовенне введення 3% розчину преднізолону в дозі 1-2 мг / кг маси тіла (в 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) протягом 3 -5 днів. При показаннях проводиться інфузійна дезінтоксикаційна терапія, що включає ізотонічний розчин хлориду натрію, реополіглюкін, гемодез-

2) зменшення впливу алергенів і видалення їх з організму - очисна клізма, проносне (англійська або глауберова сіль), активоване вугілля і, якщо дозволяє стан, промивання шлунка. У важких випадках можлива гемосорбція-



3) місцеве зовнішнє лікування, що включає засоби, що зменшують свербіж - спиртовий розчин ментолу (1-2%), тимолу (1-1,5%), обтирання столовим оцтом.

При призначенні медикаментозного лікування, особливо у хворих з полівалентною лікарською алергією, необхідно брати до уваги можливість перехресних реакцій між окремими препаратами. У зв'язку з цим протипоказано введення тіосульфату натрію при наявності у хворого сенсибілізації «сульфаніламідних препаратів і до препаратів, що містить сульфгідрильні групи, застосування пипольфена при алергії на аминазин і, навпаки, введення препаратів групи пеніциліну, в тому числі напівсинтетичних пеніцилінів, при наявності алергічної реакції у хворого на пеніцилін в сьогоденні або в минулому. Не рекомендується вводити глюкозу, оскільки у більшості дітей з кропив'янкою і набряком Квінке є сенсибілізація до цукру. Всі ін'єкції рекомендується робити індивідуальними шприцами щоб уникнути попадання малих доз алергенних для хворого залишків ліків в шприцах.



У періоді реконвалесценції і ремісії найважливіше значення мають:

1. Лікування захворювань травного тракту (дегельмінтизація, біопрепарати при дисбактеріозі, спазмолітики, тюбажи і т. Д.) У поєднанні з замісної ферменто- і вітамінотерапіей-

2. Остаточний підбір індивідуальної лікувальної дієти, дотримання її протягом 3-6 місяців з подальшим розширенням шляхом послідовного включення в раціон елімінувати продуктів з оцінкою їх переносимості за допомогою оральних провокаційних проб під контролем харчового дневніка-

3. Неспецифическая гипосенсибилизация гистаглобулина або аллергоглобулін, або гістасероглобуліном з повторенням курсів до 3-4 на рік при хронічній кропив'янці, лікування Задітеном протягом місяця при гострій і протягом трьох місяців при хронічній і рецидивуючої крапівніце-

4. При високому ступені харчової полісенсібілізаціі специфічна імунотерапія причинно-значущими харчовими алергенами розробленим нами сублінгвальним методом в умовах аллергоотделенія.

Даний комплекс лікувальних заходів проведено нами у всіх 84 спостережуваних хворих з оцінкою його в катамнезе протягом 3-10 років. Отримано відмінні результати (стійка ремісія весь період спостереження, за не менше року, з розширенням дієти до загального столу) у 85%, хороші (ремісія з рідкісними короткими рецидивами при порушенні дієти з її розширенням) - у 15%. Наводимо клінічне спостереження.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікування кропив'янки та набряку Квінке