У здорових дівчаток період статевого дозрівання починається з 7 8 років і закінчується до 17-18 років [Богданова Є. О. та ін., 1980]. З 7-8-річного віку яєчники починають продукувати статеві гормони - Естрогени і андрогени, кількість яких поступово збільшується. Основний гормонпродуцірующей частиною яєчників є корковий шар, розташований безпосередньо під білковою оболонкою. У цьому шарі серед сполучнотканинної строми розташовуються фолікули яєчників, в основному прімордіальние, що представляють собою яйцеклітину, оточену одним шаром фолікулярного епітелію. Незважаючи на невелику кількість гормонів, що продукуються яєчниками, в цьому віці поступово проявляється їх вплив на організм: починається формування скелета за жіночим типом, з'являються Пушкова волосся в пахвових западинах і на лобку, нагрубают і стають болючими молочні залози.
Яєчники поступово збільшуються в розмірах, набувають овальну форму і до менархе мають вигляд і форму яєчників статевозрілої жінки.
Матка також збільшується в розмірі приблизно з 2 г її початкової маси до 7-8 г в 11 -15 років. Стінка піхви потовщується, стає еластичною, з'являється вагінальний секрет, складчастість стінки піхви.
У міру розвитку репродуктивної системи у дівчинки змінюється зовнішній вигляд. До 8-10 років починає розширюватися таз, відзначається відкладення жиру за жіночим типом, з'являється волосся на лобку і в пахвових западинах. У подальшому на протязі 4-5 років, т. Е. До 12- 14 років, формується жіночий тип статури, розвиваються молочні залози і статеві органи.
Основною ознакою настання статевого дозрівання служить поява менструацій. Вік настання першої менструації (Менархе) - 12,7-15 років [Борисова Ю. Ф., Богданова Е. А., 1971]. При нормальному статевому розвитку ритм менструацій встановлюється відразу. Найчастіше спостерігається 28-денний менструальний цикл (нормопонірующій), рідше - 30-32-денний (постпонірующій) і 21-24-денний (антепонірующій). Спочатку менструальні цикли в основному ановуляторні, а потім, через 6-18 міс, стають овуляторним. Встановлення чіткого ритму менструацій є одним з основних критеріїв правильно розвилася репродуктивної системи.
Закінчується статевий розвиток до 17-18 років. До цього віку вже повністю сформований жіночий фенотип: характерний зовнішній вигляд, виражені вторинні статеві ознаки, відповідний розвиток статевих органів. Дещо пізніше, до 20-22 років, закінчується окостеніння кістяка, яке також є одним з ознак впливу статевих гормонів і настання статевої зрілості.
Гіпоталамус і гіпофіз. Включення гіпоталамічних механізмів регуляції вироблення гонадотропних гормонів відбувається приблизно в 7-8 років. Різні механізми цієї складної регуляції починають функціонувати в певній послідовності. Першими включаються гипоталамические механізми, що регулюють ритм виділень нейрогормонов. Потім функціонально дозрівають центральні механізми, що стимулюють вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), і формуються механізми, що регулюють циклічну секрецію лютеїнізуючого гормону (ЛГ), т. Е. Виникає взаємозв'язок між механізмами, визначальними циклічну секрецію гонадотропінів. Встановлюється чітко обумовлена функціональна взаємозв'язок між гіпоталамусом і гіпофізом, властива організму дорослої людини. У міру встановлення ритму і рівня виділення релизинг-гормонів і гонадотропінів посилюється гормональна функція яєчників, яка забезпечує статеве дозрівання.
Гіпофіз, або мозковий придаток, розташований в турецькому сідлі. До періоду статевої зрілості маса гіпофіза становить близько 0,6 м В гіпофізі розрізняють три долі: передню (аденогіпофіз), проміжну і задню (нейрогіпофіз). Передня частка виробляє кілька гормонів: соматотропний (СТТ), тиреотропний, гонадотропні і адренокортикотропний. Задня частка депонує два гормони: антидиуретический і окситоцин, які надходять в неї з ядер гіпоталамуса, де вони синтезуються. Проміжна частка як би розділяє передню і задню частки гіпофіза. Клітини проміжної частки виробляють меланоцітстімулірующій гормон, який регулює забарвлення шкірних покривів. Є дані про те, що гормон, що секретується проміжної часткою, підвищує активність паличок і колбочок сітківки і покращує адаптацію ока до темряви.
Задня частка гіпофіза знаходиться в тісному морфологічної та функціональної взаємозв'язку з гіпоталамусом. У ній закінчуються волокна гіпоталамо-гіпофізарного тракту, що йдуть від супраоптического і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса. У задній і проміжної частках гіпофіза закінчуються дофаміноргіческіе нервові волокна аркуатного ядра гіпоталамуса. Нервові зв'язку передньої і задньої часток різні. Більшість дослідників вважають, що нервові волокна, які виявляються в передній долі гіпофіза, проникають в неї разом з кровоносними судинами і належать до симпатичної нервової системи. Крім того, передня частка гіпофіза має тісний судинну зв'язок з гіпоталамусом, яка обумовлює їх анатомічну і функціональну взаємозв'язок.
У регуляції функцій клітин проміжної частки беруть участь як гипоталамические рилізинг-фактори, так і пряма нейроканальная іннервація.
Репродуктивну систему розглядають як складну саморегулюючу систему, основними ланками якої є гіпоталамус, гіпофіз, яєчники і матка. Узгодженість функцій цих розрізняються за анатомічним, морфологічним, фізіологічним властивостям органів забезпечує центральна нервова система, головним чином гипоталамический відділ головного мозку.
У кожному періоді життя під впливом гормонів репродуктивної системи змінюється зовнішній вигляд дівчинки, дівчата, жінки. Знаючи фізіологічні особливості вікових змін організму жінки протягом всього життя, можна своєчасно виявити виниклі відхилення від норми і провести їх адекватну корекцію.