Кафедра в Інституті удосконалення лікарів є основним структурним підрозділом. Вона відіграє важливу роль у науково-дослідній, клінічної, навчально-методичної роботи, у справі підвищення кваліфікації та виховання лікаря. Заступник директора Центрального інституту удосконалення лікарів М. В. Муравйов в 1969 р на Першій Всесоюзній конференції інститутів удосконалення лікарів, присвяченій навчально-методичної роботи, зазначив, що успіх удосконалення і спеціалізації визначається наявністю повноцінно оснащеної кафедри, правильно певним профілем її і числом ліжок.
Для того щоб по-справжньому на сучасному рівні проводити удосконалення та спеціалізацію лікаря-стоматолога по щелепно-лицевої хірургії та хірургічної стоматології, необхідно мати повноцінну профілізовану клінічну базу.
На Україні працюють більше 16 000 лікарів-стоматологів загального профілю, зубних лікарів, дитячих стоматологів, стоматологів-терапевтів, хірургів, ортопедів, ортодонтів та щелепно-лицевих хірургів.
За зверненнями за спеціалізованою допомогою хворі зі стоматологічними захворюваннями займають друге місце після терапевтичних і складають 30% від загального числа всіх обертаються за поліклінічної допомогою. Постійно зростаюча мережа поліклінік і спеціалізованих кабінетів дозволяє забезпечити їм кваліфіковану допомогу, чого не можна сказати про хворих, які потребують спеціалізованого стаціонарного лікування.
Стоматологічні ліжка, розгорнуті в хірургічних стаціонарах обласних центрів (від 3-5 до 10 ліжок), використовуються переважно для невідкладної допомоги при переломах щелеп і гнійних захворюваннях (остеомієліти, одонтогенні флегмони, карбункули особи, фурункули, абсцеси та ін.). Стаціонари на 30-60 ліжок існують при медичних вузах і інститутах удосконалення лікарів, але і в них переважають ургентні хворі. Спеціалізованих ліжок для лікування хворих зі складними захворюваннями щелепно-лицьової області вродженого і набутого характеру явно бракує. Лікування таких хворих, як правило, складне і тривале. Воно передбачає застосування комплексних методів, використання місцевих тканин, стебельчатого клаптя Філатова, шкіри та інших тканин, пересаджуваних з відділених від особи ділянок тіла людини. Велике значення має також пластика із застосуванням біологічно активних гомохладопрепаратов (кістки, хряща, зубів і ін.). Крім складних хірургічних втручань широко застосовуються ортодонтичні методи лікування та протезування.
Ще в листопаді 1965 міністр охорони здоров'я СРСР професор Б. В. Петровський звернувся до Ради Міністрів УРСР з листом (№ 015/95 від 17 / XI 1965), в якому було зазначено, що в Радянському Союзі щорічно народжується близько 5000 дітей з вродженими каліцтвами особи (губи, піднебіння, щелеп та ін.). Ці вроджені каліцтва супроводжуються порушенням функції харчування, дихання, мови. Таким хворим проводять комплексне лікування, яке включає ряд послідовно проведених операцій, щорічно виготовлених складних протезів та обтураторов для розвитку нормальної мови. Кваліфікована допомога їм може бути здійснена лише на базі спеціалізованого лікувального закладу. Багато з цих хворих вперше звертаються за лікувальною допомогою у віці 30-40 років.
У цьому ж листі вказується, що в кожній республіці, краї, області слід організувати спеціалізовані стоматологічні центри. МОЗ СРСР просить також зобов'язати поради міністрів союзних республік організувати в системі органів охорони здоров'я спеціалізовані відділення для оперативного лікування та складного протезування, а в системі органів народної освіти - дошкільні та шкільні інтернати (по одному на республіку, край або область в залежності від чисельності населення). МОЗ СРСР за погодженням з порадами міністрів союзних республік має розробити положення про спеціалізованих відділеннях та інтернатах, визначити їх організаційно-штатну структуру, а також контингент дітей, які підлягають тривалому спостереженню та лікуванню в зазначених установах.
Крім хворих зазначеної групи, є ще багато осіб з дефектами, придбаними внаслідок травми (транспортної, виробничої, спортивної, побутової), опіків та інших захворювань (рахіт, нома, актиномікоз, отити), а також із залученням до запального вогнище скронево-нижньощелепного суглоба і т. д. Групу важких хворих становлять особи з опіковими рубцями особи. Лікування таких хворих - тривале і етапне. При цьому застосовують не тільки вільну пересадку шкіри, місцеву пластику, але і стебельчатий клапоть Філатова, контурну пластику і складне протезування. Особливо важкими слід вважати хворих з анкілозом скронево-нижньощелепного суглоба і мікрогенією нижньої щелепи при пізно почате лікування, так як в зростаючому організмі відбуваються вторинні спотворення не тільки нижній, а й верхньої щелепи і всього лицьового скелета.
Слід зазначити, що на Україні щорічно народжується близько 1000 дітей з уродженими ущелинами. Крім того, багатьом хворим необхідно проводити реопераций після невдалих первинних операцій. Всі вони потребують спеціалізованої комплексної хірургічної, ортопедичної та ортодонтичної лікувальної допомоги. Проте в республіці є лише один науково-дослідний інститут, який розробляє проблеми терапевтичної стоматології. Заслуговує на увагу досвід організації лікувальної допомоги таким хворим в деяких зарубіжних країнах, де в рік народжується 120 дітей з вродженими каліцтвами особи, централізована допомога надається з 1933 р У Копенгагені створено Інститут дефекту мови. Інститут реєструє всіх хворих дітей цього профілю, виробляє виклик їх на хірургічне, ортопедичне і логопедическое лікування.
У США в штаті Пенсільванія і в Чикаго організовано спеціальне лікування хворих з уродженими ущелинами липа. Лікування здійснюють багато фахівців: хірург, зубний лікар, ортодонт, психіатр, логопед, які обслуговують і спільно виробляють методи лікування.
У Празі в 1945 р було створено Інститут відновної хірургії на 50 ліжок, а в даний час відкриті ще чотири таких інституту в інших містах Чехословаччини. Ці інститути керують також роботою опікових стаціонарів.
Міністерство охорони здоров'я СРСР і Центральний науково-дослідний інститут стоматології в 1971 р, аналізуючи найважливіші напрями розвитку наукових досліджень з стоматології, відзначають, що необхідно розробити нову структуру стаціонарних стоматологічних установ. На основі наукових рекомендацій слід організувати міжреспубліканські, республіканські і міжобласні центри з лікування дітей з вродженими аномаліями особи.
Існуючі в нашій республіці хірургічні стаціонари не можуть задовольняти збільшену потребу в наданні лікувальної допомоги при вроджених і набутих деформаціях особи, що вимагають, як правило, тривалого спостереження і складного хірургічного, ортопедичного, ортодонтичного лікування, а також логопедичного навчання. Тепер актуальним стало питання про створення повноцінної клінічної бази з усіма необхідними відділами та лабораторіями. Клінічна база кафедри хірургічної стоматології Інституту вдосконалення лікарів буде одночасно організаційно-методичним центром Української РСР, а також базою для удосконалення і спеціалізації лікарів-стоматологів хірургічного напряму.
Лікування хворих з вродженими і набутими деформаціями обличчя і щелеп передбачає складні оперативні втручання, а також застосування різного роду лікувальних і формують шин і апаратів. Це вимагає етапного спостереження хворих протягом багатьох років. Тим часом навіть у Києві при обласній лікарні немає ні поліклініки, ні стаціонару для лікування стоматологічних хворих. У науково-дослідному інституті травматології та ортопедії недавно ліквідовано щелепно-лицьове відділення. Хоча, за даними Міністерства охорони здоров'я УРСР, в обласних лікарнях серед всіх травматологічних хворих більше 24% лікуються з приводу травм щелепно-лицьової області. Кількість хворих, прийнятих по швидкій допомозі кафедрою хірургічної стоматології Інституту вдосконалення лікарів, з року в рік збільшується. Так, в 1968 р було прийнято 1663 людини, в 1969 р-2001, в 1970 г.-2673, а в 1971 г.- 3142 людини, т. Е. За кілька років кількість хворих, прийнятих по швидкій допомозі, збільшилася в два рази.
Для повноцінного і своєчасного обслуговування хворих зі стоматологічними захворюваннями необхідно створити клініку з поліклінікою для лікування дорослих і дітей з вродженими та набутими вадами обличчя та щелеп. Вона повинна бути оснащена сучасною апаратурою і укомплектована добре підготовленими фахівцями з хірургічної стоматології, щелепно-лицевої хірургії, ортодонтії, логопедії та щелепно-лицьовому протезування.
Тільки така клінічна база при Інституті удосконалення лікарів зможе виконати роль республіканського спеціалізованого центру з лікування дітей і дорослих з деформаціями обличчя.
Такі лікувально-наукові та організаційно-методичні центри будуть виконувати наступні завдання: 1) враховувати в межах республіки всіх дітей, що народилися з вродженими деформаціями, а також дітей і дорослих, які потребують первинних операціях і в реопераций після опіків, травм та інших захворювань-2 ) здійснювати етапну комплексну лікувальну допомогу (хірургічну, ортодонтичну, ортопедичну) дорослим і дітям-3) всебічно вивчати етіологію захворювань, профілактику та вікові показання для хірургічного, ортодонтичного і ортопедичного лікування-4) надавати організаційну та лікувально-методичну допомогу обласним спеціалізованим стаціонарам- 5 ) проводити удосконалення та спеціалізацію стоматологів по вузьких розділах щелепно-лицевої хірургії, ортодонтії і складного протезування. При обласних лікарнях мають бути створені консультаційні центри з відновної хірургії обличчя та щелеп.
В даний час можливості кафедри даного профілю не відповідають зрослим потребам підготовки кадрів з хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії. Необхідно організувати удосконалення та спеціалізацію таким чином, щоб кожен практичний лікар підвищував свою кваліфікацію не рідше ніж через 4-5 років.
Тільки добре оснащена клінічна база з достатньою кількістю спеціалізованих ліжок і поліклінікою дозволить збільшити контингент лікарів-стоматологів, які направляються на удосконалення та спеціалізацію з хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії.