Атиповими називаються клітини, що сильно відрізняються за морфологічними характеристиками від аналогічних клітин тієї ж тканини, притому що мають нормальну структуру. Їхня присутність у мокротинні говорить про наявність злоякісного новоутворення, що зачіпає дихальні шляхи. Поява таких клітин властиво злоякісних пухлин. Клітини епітелію піддаються перетворенню при раку. Ця особливість клітин, що відноситься до зміни їх морфології при зростанні злоякісної пухлини, носить назву клітинного атипізму. Часто пухлинні клітини зазнають такі зміни, що стає важко або зовсім неможливо встановити їх тканинну приналежність.
Атипові клітини можуть легко відриватися від тканини, завдяки втраті деяких міжклітинних з'єднань. Відокремилися клітини викашлівает разом з мокротою. Крім них, у мокротинні можуть бути знайдені і шматочки пухлинної тканини, лейкоцити і еритроцити, що є показниками наявності злоякісної пухлини.
Аналіз мокротиння на атипові клітини призначається при підозрі на злоякісні новоутворення дихальних шляхів або тривалому безперервному кашлі. Так само, причиною для проведення аналізу може стати тривала жар, кровохаркання, тіні в легенях на результатах флюорографії або рентгенографії.
Підготовка до дослідження і його проведення
Мокрота збирається до прийому їжі, вранці, для чого хворий прополіскуйте ротоглотку, потім, після глибокого вдиху, тривало відкашлюється. Часто виділеної мокроти недостатньо, тому напередодні дослідження проводять інгаляції, спрямовані на подразнення слизової, наприклад, йодидом калію. Зібраний матеріал доставляють у лабораторію.
Лаборант переносить мокроту на предметне скло і під світловим мікроскопом переглядає безліч полів зору. Атипові клітини відрізняються рядом особливостей будови, виділяючись на тлі нормального епітелію:
* Серйозна відмінність форми, розмірів і будови від клітин свого класу-
* Великі ядра, що займають більшу частину клітини-
* Ядерний поліморфізм, коли ядра різні за розмірами і віду-
* Многоядерность-
* Патологічні мітози - картини поділу.
Часто дослідження на атипові клітини проводять кілька разів - коли ймовірний рак легенів, але атипових клітин не виявлено, або виявлено поодинокі клітини з атиповими характеристиками, але діагноз раку під сумнівом. У кожному разі, один тільки аналіз харкотиння на атипові клітини не дасть повноцінної картини, і не дозволить поставити діагноз новоутворення, тому аналіз є частиною комплексу процедур для діагностики.