Апендицит - це запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). З цією хворобою стикаються багато, причому нерідко - в дитячому віці. Найбільш часто апендицит виникає у людей 10-30 років.
Причини
Точна причина апендициту невідома. Спровокувати захворювання можуть запальні процеси в кишечнику, зниження імунітету, переїдання.
Що відбувається?
Існує кілька теорій, що пояснюють розвиток апендициту. Згідно найпопулярнішою - механічної теорії - основною причиною розвитку гострого апендициту є активація кишкової флори червоподібного відростка на тлі механічної закупорки його просвіту. Обтурацию (закупорку) просвіту відростка викликають калові камені (35% спостережень), збільшення лімфоїдних фолікулів, рідше відбувається закупорка чужорідним тілом, пухлиною або паразитом. Це веде до скупчення слизу в просвіті відростка і надмірного розвитку мікроорганізмів, що викликає запалення слизової оболонки і підлягають шарів, тромбозу (утворення тромбів і закупорці) судин, некрозу (омертвіння) стінки червоподібного відростка.
Деякі інфекційні хвороби, такі як черевний тиф, йерсініоз, туберкульоз, паразитарні інфекції, амебіаз самостійно викликають апендицит.
Як проявляється?
Дитина скаржиться, що болить живіт. Якщо болю не дуже сильні, тривають кілька днів, батьки часом не звертають на них уваги. Дитина ходить в школу, грає на вулиці, але потім самопочуття його погіршується, він стає "кислим", Малорухливим, відмовляється від їжі, намагається більше лежати, що і насторожує батьків.
Буває й так: вранці живіт різко захворів, з'явилася нудота, підвищилася температура, при ходьбі біль віддає в праву ногу і праву частину живота. Дитина не дає доторкнутися рукою до живота, при різкому натисканні на нього скрикує від болю. Є всі підстави запідозрити гострий апендицит - запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Але остаточний діагноз може поставити тільки лікар, використовуючи дані аналізу крові.
Апендицит - досить хитре і підступне захворювання. Він може маскуватися під багато інших недуги, що часто ускладнює його діагностику. Це пов'язано з тим, що апендикс нерідко розташовується не класично - у правому нижньому кутку живота, а в інших місцях, тобто атипово. Та й хвороба може протікати по різному. У дітей лише 30 відсотків випадків апендициту протікають типово, інші 70 відсотків - зовсім нетипові.
При атиповому розташуванні червоподібного відростка апендицит може проявлятися болями в спині, в прямій кишці. При тазовому розташуванні апендикса може бути почастішання сечовипускання, яке супроводжується посиленням болю в животі. При подпеченочном розташуванні відростка біль може з'явитися в області шлунка, потім "спуститися" в праву частину живота.
У дітей до трирічного віку біль, як правило, не зосереджена в якомусь одному місці. Про хворобу можна судити лише по зміні поведінки дитини - він стає плаксивою, відмовляється від їжі, може з'явитися блювання, пронос, швидко підвищується температура до 39-39,5 градусів. Стан дитини погіршується, він не дає доторкнутися до живота, відкидає руку. Слизові оболонки рота і мови сухі, швидко настає зневоднення організму.
У дітей віком із трьох до семи років картина інша: вони скаржаться на біль в області пупка, яка потім переміщається в праву клубову область. Вона постійна, несильний, дитину може один раз вирвати. Температура якщо і підвищується, то не вище 37,5 градусів, може бути і нормальною.
При розвитку гнійних процесів в апендиксі стан дитини може різко погіршитися: з'являється спрага, шкіра сіріє, сохнуть губи і слизова оболонка рота. У поєднанні з такими захворюваннями, як кір, вірусний гепатит, дизентерія, сальмонельоз, апендицит може викликати підйом температури до 38-39 градусів, нудоту, блювоту, рідкий стілець.
Лікування
Якщо дитина стала скаржитися на живіт, відмовлятися від їжі або його стан різко погіршився, не займайтеся самолікуванням. Не давайте дитині ніякої но-шпи, анальгіну, а відразу звертайтеся до хірурга в поліклініку. Ні в якому разі не можна класти на живіт дитині грілку. Цим можна спровокувати розрив апендикса і виникнення перитоніту.
Найчастіше мами, дізнавшись, що в їхньої дитини підозра на апендицит, впадають в паніку: запитують, чи не можна обійтися без операції. У випадку, якщо хірурги підтверджують діагноз "апендицит", Операція - апендектомія (видалення апендициту) - потрібна обов'язково, і провести її слід якомога швидше.
Після операції
При сприятливому результаті дитину виписують на сьомі-десяті добу. Після виписки його необхідно спостерігати у хірурга в поліклініці, хоча б протягом тижня. В цей час краще залишатися вдома. Іноді візити до дільничного хірургу затягуються - якщо рана погано заживає або виникають будь-які ускладнення.
Після виписки з лікарні дитину звільняють від фізкультури. Йому не можна піднімати тяжкості, кататися на велосипеді, санках, стрибати з висоти протягом місяця. Але це не означає, що вдома він не повинен піднімати нічого "важче столової ложки". Краща профілактика спайок і спайкової хвороби кишечника - перехід до активного життя. Так що вдома дитина може виконувати посильну роботу.
Що стосується харчування, то тут будь-яких обмежень вводити не слід. Доцільно давати дитині овочеві супи для нормалізації перистальтики кишечника і регуляції стільця.
На жаль, апендицит не завжди проходить без ускладнень. Після гнійних процесів у черевній порожнині часто залишаються спайки і може розвинутися спайкова хвороба. Такі діти перебувають на диспансерному обліку до одужання.