Раптова біль в районі попереку, так званий простріл, найчастіше виникає при невдалому русі, зазвичай, коли виконується різкий нахил разом з розворотом в сторону. Консультує лікар-вертебролог Анатолій Борисов.
Почалося літо. Дачники нарешті вибралися на свої ділянки і трудяться там цілими днями, практично без жодного відпочинку. Більшу частину дня їх тіла знаходяться в зігнутих положеннях, вони виконують прополку, підгортання, проріджування і поливання рослин. Іноді за весь довгий літній день, який вони провели на городі, вони мало того, що ні присідають для відпочинку, а навіть не розгинають спину. Але бувають випадки, коли розігнутися вони не можуть через те, що спину охоплює сильний біль і людина просто фізично не може її розігнути, залишаючись в такій скорченому положенні, поки напад не ослабне.
Що собою являє радикуліт
Термін «радикуліт» прийшов до нас з латини і означає корінець. Таким чином, радикуліт являє собою хвороба, яка провокується руйнуванням нервових закінчень (корінців) спинного мозку. Виникнення хвороби може бути пов'язано зі змінами в хребцевих дисках і пов'язують їх суглобах, м'язах, зв'язках і нервових закінченнях, що, в свою чергу, провокує защемлення нервових корінців спинного мозку. Якраз з цієї причини і виникає гостра нестерпний біль. Розгинаючи тіло з скорченого стану, поряд з одночасним його розворотом в сторону, ми дуже сильно навантажуємо нижню спинну область. А якщо які-небудь руйнівні зміни в хребті вже почалися (наприклад, остеохондроз або хребцевих грижа), то ймовірність виникнення радикуліту збільшується в кілька разів. А враховуючи те, що хребет зупиняє своє зростання і потроху починає старіти вже в двадцятирічному віці, ризику придбати таке підступне захворювання схильні в тому числі і зовсім молоді люди. Але все-таки зазвичай від радикуліту страждають люди у старшому віці (35-65 років).
Варто зауважити, що загальноприйняту думку про те, що при радикуліті болить тільки спина, є не зовсім правильним, оскільки при цьому захворюванні болі можуть виникати абсолютно в інших місцях. Все залежить від відділу хребта, в якому відбувається защемлення нервових корінців. За цією ознакою класифікуються і типи радикуліту (крижово-поперековий, грудний, шийний, шийно плечової радикуліти). Однак поперековий радикуліт поширений набагато ширше інших.
При виникненні сильного болю в попереку в перший раз слід, в першу чергу, визначитися з курсом і тактикою лікування. Крім того, проаналізувавши цієї ситуації, вжити все можливе, щоб не дати радикуліту перейти в хронічну форму. Спина «стріляє» практично у будь-якої людини, і при грамотно призначеному курсі лікування спина перестає боліти вже через пару-трійку днів. І тільки у найскладніших випадках може виникнути необхідність у проведенні тривалого лікування (від 2 до 3 тижнів). Про способи лікування болю в хребті поговоримо трохи пізніше, а зараз - про те, як запобігти повторення нападів радикуліту.
Більше навантажуйте м'язи!
Найважливіший принцип, відповідно до якого повинна проводитися профілактика радикуліту, полягає в зміцненні комплексу спинних м'язів. Найчастіше радикуліт «стріляє» через те, що м'язовий корсет спини занадто слабкий або схильний до частих спазмів. З цієї причини вкрай важливо постійно виконувати фізичні вправи, спрямовані на зміцнення спинних м'язів, не перевантажуючи їх, однак, при цьому занадто сильно. Іншими словами, колупаючись на дачній ділянці, зовсім не обов'язково працювати так, як ніби вас підганяють батогом, як наймитів. Просто працюйте у своє задоволення, насолоджуючись процесом, спокійно і розмірено, виконуючи стільки роботи, скільки вам дозволяє тіло, не доставляючи болю. Виконання фізичних вправ щоранку по 10-15 хвилин найімовірніше змусить захворювання покинути ваш організм. Необхідно, однак, вибрати особливий комплекс гімнастичних вправ, що сприяють поліпшенню еластичності поперекового відділу хребта та зміцненню м'язової маси на животі і сідницях. Крім того, ці вправи повинні сприяти розтяжці стегнових м'язів. Віджимайтеся, присідайте і підтягуйтеся - це дозволить вам уберегтися від несподіваного і підступного «прострілу в спині». Однак, у випадку, коли похилий вік або паршиве самопочуття не дають можливості займатися такою гімнастикою, слід спільно з вашим лікарем вибрати власний комплекс вправ, що ідеально підходить для вас. Пам'ятайте, що виконувати вправи слід регулярно, а не тоді, коли доведеться або коли у вас є на це час.
Відмінний спосіб запобігти радикуліт - регулярні заняття фізкультурою, при цьому вибирати потрібно такі заняття, які спрямовані на розвиток всіх груп м'язів організму. До таких видів спорту можна віднести, наприклад, плавання, яке чудово підходить майже кожному і відмінно розслаблює всі відділи хребта. Гарне вплив робить на хребет також і йога.
Беріть поменше, але трохи краще
Ще одне основне умова здоров'я вашого хребта - акуратне відношення до свого тіла, зокрема до самого хребта. З цієї причини вкрай важливо уникати перенапруження спини. Існує думка, що однією з причин нападів радикуліту є підняття важких предметів, але насправді це зовсім не так. Перший крок до хронічного поясничному радикуліту робиться через часте і довгого неправильного положення тулуба, що ще більше посилюється змінами, які відбуваються в тілі з віком. Саме з цієї причини необхідно невпинно стежити за своєю поставою: і сидячи в кріслі біля телевізора, і при роботі з комп'ютером, і при ходьбі. Людям, які працюють в офісах, необхідно використовувати спеціальне крісло з м'яким підголовником і регульованою спинкою. Автолюбителям бажано обзавестися хорошим, комфортним кріслом для автомобіля, а крім цього можна застосовувати спеціальну автомобільну накидку для масажу - це сприятиме розслабленню спинних м'язів. Оптимальне положення під час сну - на боці. Таке положення сприяє зняттю напруги з втомленого за день хребта. Подушка по висоті не повинна бути вище ширини вашого плеча. А при виконанні дачних робіт бажано застосовувати спеціальний щільний корсет, що захищає тіло від неприємних наслідків необережних різких рухів.
До слова, про підняття важких речей. Важкі предмети теж слід піднімати грамотно. У першу чергу, важкий вантаж потрібно піднімати так, щоб його маса була розподілена однаково на обидві сторони, щоб уникнути перекосу хребта (не дарма на Русі носили відра з водою не по одному, а по два, та ще вішали їх на коромисло). Крім того, не варто сильно згинати спину, піднімаючи важкі предмети. Краще трохи зігнути коліна і підняти вантаж, трохи присівши.
Уникайте переохолодження і не стійте довго на ногах. Також, остерігайтеся будь-яких інфекційних хвороб, таких як ангіна, грип та ревматизм, оскільки вони теж негативно впливають на хребет і суглоби. Бійтеся також і будь-яких стресових ситуацій, намагайтеся ставитися до життя більш позитивно, і ваше тіло (поперек в тому числі) будуть вам за це вдячні.
Швидко в ліжко і в прохолоду
А зараз поговоримо про те, які дії потрібно робити, коли спину все-таки «прострелило». Насамперед слід лягти. Біль відчутно зменшиться, коли ви ляжете на бік, трохи зігнувши при цьому коліна (така поза дозволить зняти напругу з великих хребетних м'язів). Спина повинна бути закутана в вовняний шарф або хустку. Перебувати в ліжку ви будете повинні наступні кілька днів. Безперестанку напихати себе різними знеболюючими засобами не рекомендується, оскільки ці медикаменти тільки усувають больові симптоми захворювання, проте саме це захворювання не лікують. З цієї причини розумніше буде прийняти який-небудь протизапальний препарат нестероидного типу. Такі медикаменти можуть усунути навіть самі сильні болі. Необхідно, проте, пам'ятати, що велика кількість таких препаратів негативно впливає на слизову шлунка і вони можуть бути заборонені до прийому при виразці шлунка. Таким чином, вибираючи ліки, слід проконсультуватися з лікарем і не приймати медикаменти понад норму.
Місцеві препарати (креми і гелі) зазвичай не здатні надавати ефективного впливу. Такі засоби можуть допомогти тільки тоді, коли болі в попереку почалися після розтягнення м'язів або їх перевтоми, але від радикуліту вони не врятують. Між іншим, гріти поперек або ходити в лазню, як це часто прийнято в народі, при радикуліті не слід ні в якому разі! Справа в тому, що підвищена температура тільки збільшить набряк і біль від цього лише посилиться. Необхідно, навпаки, впливати на хворе місце холодом, це буде набагато ефективніше.
Сильну біль бажано усунути максимально швидко, оскільки, чим довше триватиме біль, тим вища загроза того, що радикуліт перетече в хронічну форму. У такому випадку лікування буде набагато більш важким.