Цитофлавін

Інструкція по застосуванню - Цитофлавін

Перед покупкою ліків Цитофлавін уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Цитофлавін. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в ампулах по 5 і 10 мл; в блістері 5 ампул, в картонній пачці 1 або 2 упаковки, або флаконах по 5 мл; в пачці картонній 10 шт.

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 5 або 10 упаковок або в банці полімерній 50 або 100 шт .; в пачці картонній 1 банка.

Фармакокінетика

Розчин для в / в введення. При в / в інфузії зі швидкістю близько 2 мл / хв (у перерахунку на нерозбавлений Цитофлавін^®) Бурштинова кислота і рибоксин (інозин) утилізуються практично миттєво і в плазмі крові не визначаються. Рибоксин (інозин) метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти та наступним її окисленням. У незначній кількості виділяється нирками. Нікотинамід швидко розподіляється у всіх тканинах, проникає через плаценту і в грудне молоко, метаболізується в печінці з утворенням нікотинаміду-N-метилникотинамида, виводиться нирками. T_1/2 з плазми становить близько 1,3 год, стаціонарний об'єм розподілу - близько 60 л, загальний кліренс - близько 0,6 л / хв. Рибофлавін розподіляється нерівномірно - найбільша кількість у міокарді, печінці, нирках. T_1/2 з плазми становить близько 2 годин, стаціонарний об'єм розподілу - близько 40 л, загальний кліренс - близько 0,3 л / хв. Проникає через плаценту і в молоко матері. Зв'язок з білками плазми - 60%. Виводиться нирками, частково у формі метаболіту; у високих дозах, переважно, в незміненому вигляді.

Таблетки. Препарат має високу біодоступністю: присутні у складі таблетки компоненти взаємно впливають на фармококінетіку складових компонентів. При всмоктуванні бурштинова кислота і рибоксин (інозин) швидко утилізуються. Рибоксин (інозин) метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти та наступним її окисленням. У незначній кількості виділяється нирками. Нікотинамід швидко розподіляється у всіх тканинах, проникає через плаценту і в грудне молоко, метаболізується в печінці з утворенням нікотинаміду-N-метилникотинамида, виводиться нирками. Рибофлавін розподіляється нерівномірно: найбільша концентрація виявляється в міокарді, печінці, нирках, потім у мозку та інших тканинах. Проникає через плаценту і в молоко матері. Виводиться нирками, частково у формі метаболіту.

Фармакодинаміка

Розчин для в / в введення. Стимулює дихання і енергоутворення в клітинах, поліпшує процеси утилізації кисню тканинами, відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту. Активує внутрішньоклітинний синтез білка, сприяє утилізації глюкози, жирних кислот і ресинтезу ГАМК в нейронах через шунт Робертса. Покращує коронарний і мозковий кровотік, активує метаболічні процеси в ЦНС, відновлює свідомість, рефлекторні порушення, розлади чутливості й інтелектуально-мнестичні функції мозку. Володіє швидким пробуждающим дією при посленаркозном пригніченні свідомості. При в / в застосуванні Цитофлавін^® в перші 12 годин від початку розвитку інсульту спостерігається зменшення вогнищ ішемічних і некротичних процесів у зоні ураження, відновлення неврологічного статусу і зниження рівня інвалідизації у віддаленому періоді.

Таблетки. Препарат має антигіпоксичну дію, позитивно впливаючи на процеси енергоутворення в клітині, зменшує продукцію вільних радикалів і відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту. Активізує церебральний кровотік, стимулює метаболічні процеси в ЦНС. Справляє позитивний вплив на біоелектричну активність головного мозку. Позитивно впливає на параметри неврологічного статусу: зменшує вираженість астенічного, цефалгічного, вестибуло-мозочкового, кохлеовестібулярние синдрому, а також нівелює розлади в емоційно-вольовій сфері (знижує рівень тривоги, депресії). Покращує когнітивно-мнестичні функції і якість життя.

Показання

Розчин для в / в введення: гострі порушення мозкового кровообігу, дисциркуляторна (судинна) енцефалопатія 1-2 стадії і наслідки порушень мозкового кровообігу (хронічна ішемія мозку), токсична і гіпоксична енцефалопатія при гострих і хронічних отруєннях, ендотоксикозу, посленаркозном пригніченні свідомості.

Таблетки: комплексна терапія хронічної ішемії головного мозку 1-2 стадії (церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки інсульту); астенічного синдрому (нездужання і стомлюваність).

Протипоказання

Розчин для в / в введення: гіперчутливість, пацієнтам, які перебувають на ШВЛ, при зниженні парціального тиску кисню в артеріальній крові менше 60 мм рт. ст., період грудного вигодовування.

З обережністю - нефролітіаз, подагра, гіперурикемія.

Таблетки: гіперчутливість.

З обережністю - гіпотонія, захворювання ШКТ (ерозивний гастродуоденіт, виразкова хвороба).

Спосіб застосування та дози

Розчин для в / в введення. В / в крапельно в розведенні на 100-200 мл 5-10% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду.

При гострому порушенні мозкового кровообігу препарат вводиться в максимально ранні терміни від початку розвитку захворювання в обсязі 10 мл на введення з інтервалом 8-12 годин протягом 10 днів. При важкій формі перебігу захворювання разову дозу збільшують до 20 мл.

При дисциркуляторній енцефалопатії та наслідки порушення мозкового кровообігу - 10 мл на введення, 1 раз на добу протягом 10 днів.

При токсичної і гіпоксичної енцефалопатії - по 10 мл на введення, 2 рази на добу через 8-12 годин протягом 5 днів.

При коматозному стані - 20 мл на введення в розведенні на 200 мл розчину глюкози.

При посленаркозном депресії - одноразово в тій же дозі.

Таблетки. Всередину, по 2 табл. 2 рази на добу за півгодини до їди, не розжовуючи з інтервалом 8-10 год, запиваючи 100 мл води. Тривалість курсу - 25 днів (100 табл.). Вечірній прийом рекомендується не пізніше 18 годин. Призначення повторного курсу проводиться при наростанні цереброваскулярної недостатності, але не раніше ніж через 25-30 днів після закінчення попереднього курсу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Розчин для в / в введення: можливе застосування при вагітності при відсутності алергічних реакцій на компоненти препарату.

Таблетки: можливе застосування при вагітності та в період лактації при відсутності алергічних реакцій на компоненти препарату.

Взаємодія

Янтарна кислота, інозин, нікотинамід сумісні з іншими ЛЗ. Препарат сумісний з ЛЗ, що стимулюють гемопоез, антигипоксантами, анаболічними стероїдами. Зменшує й попереджає побічні ефекти хлорамфеніколу (порушення гемопоезу, неврит зорового нерва).

Рибофлавін зменшує активність доксицикліну, тетрацикліну, окситетрацикліну, еритроміцину і лінкоміцину. Несумісний зі стрептоміцином. Хлорпромазин, імізін, амітриптилін, за рахунок блокади флавінокінази, порушують включення рибофлавіну в флавінаденінмононуклеотід і флавінаденіндінуклеотід і збільшують його виведення з сечею. Тиреоїдні гормони прискорюють метаболізм рибофлавіну.

Побічна дія

Розчин для в / в введення: при швидкому краплинному введенні можлива поява небажаних реакцій, які не потребують відміни препарату: гіперемія шкірних покривів різного ступеня вираженості, відчуття жару, гіркота і сухість у роті, першіння в горлі. При тривалому прийомі високих доз можливі транзиторна гіпоглікемія, гіперурикемія, загострення подагри. До рідкісних небажаним реакцій відносяться: короткочасні болі і дискомфорт в епігастральній ділянці та області грудної клітини, утруднення дихання, нудота, головний біль, запаморочення, «пощипування» у носі, дізосмія, збліднення шкірних покривів різного ступеня вираженості. Також можливі алергічні реакції у вигляді свербежу.

Таблетки: можливі реакції у вигляді скороминущої головного болю.