Інструкція по застосуванню - Гепасол А
Перед покупкою ліків Гепасол А уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Гепасол А. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Розчин для інфузій | 1000 мл |
| L-аргінін | 28,9 г |
| L-аспарагінова кислота | 1,33 г |
| сорбіт | 50 г |
| нікотинамід | 100 мг |
| рибофлавіну 5 натрію фосфат | 12 мг |
| декспантенол | 20 мг |
| піридоксину гідрохлориду | 80 мг |
| натріюбікарбонат | 3,108 г |
| (Відповідає Na+ - 37 ммоль / л; HCO-3 - 37 ммоль / л) | |
| калію хлорид | 2,98 г |
| (Відповідає До+ - 40 ммоль / л; Cl- - 40 ммоль / л) | |
| L-яблучна кислота | 14,26 г |
| вода для ін'єкцій | до 1000 мл |
у флаконах по 500 мл; в пачці картонній 1 флакон.
Фармакологічна дія
Дія визначається властивостями входять до складу препарату компонентів. L-аргінін і L-яблучна кислота впливають на процеси метаболізму. L-аргінін сприяє перетворенню аміаку в сечовину, пов'язує токсичні іони амонію, що утворюються при катаболізмі білків в печінці. L-яблучна кислота необхідна для регенерації L-аргініну в цьому процесі і як енергетичного джерела - для синтезу сечовини. Сорбіт в організмі перетворюється на фруктозу і служить для поповнення енергетичних витрат організму і для синтезу глікогену. Рибофлавін (вітамін B2) Перетворюється на флавинмононуклеотид і флавінаденіндінуклеотід. Обидва метаболіти фармакологічно активні і у складі коферментів грають важливу роль в окисно-відновних реакціях. Нікотинамід переходить в депо у формі піридин-нуклеотиду, який грає важливу роль в окислювальних процесах організму. Спільно з лактофлавін нікотинамід бере участь у проміжних процесах метаболізму, у формі нуклеотиду тріфосфопірідіна - в синтезі білка. Знижує вміст ЛПДНЩ і ЛПНЩ, і в той же час підвищує рівень ЛПВЩ, тому використовується в терапії гиперлипидемий. Декспантенол, як кофермент А, будучи основою проміжних процесів метаболізму, бере участь у метаболізмі вуглеводів, глюконеогенезі, катаболізмі жирних кислот, у синтезі стеролу, стероїдних гормонів і порфірину. Піридоксин (вітамін В6) Є складовою частиною багатьох ферментів і коферментів, відіграє значну роль у процесах метаболізму вуглеводів і жирів, необхідний для утворення порфірину, а також синтезу гемоглобіну і міоглобіну.
Фармакокінетика
Аргінін метаболізується в печінці, в результаті гідролізу утворюються сечовина і орнітин. Виділяється в ході фільтрації і майже повністю реабсорбується у нирках.
Рибофлавін (вітамін В2) Розподіляється по всіх тканинах організму (найбільша кількість виявляється в міокарді, печінці, нирках), проникає через плаценту і надходить у молоко матері. В організмі переходить у флавинмононуклеотид, а потім - флавінаденіндінуклеотід, близько 60% цих нуклеотидів пов'язано з протеїнами плазми. Виділяється з сечею частково в формі метаболіту. При високих концентраціях рибофлавіну бóльшая його частина виділяється в незмінному вигляді. У дорослих з сечею виділяється близько 12%.
Нікотинамід швидко всмоктується, розподіляється в усі тканини, проникає через плаценту, надходить в молоко матері. Метаболізується в печінці з утворенням основного метаболіту - N-метилникотинамида. Нікотинамід і його метаболіти виділяються з сечею.
D-пантенол в організмі утворює активний метаболіт - пантотенову кислоту. Близько 70% пантотенової кислоти виділяється з сечею.
Піридоксин у формі активних метаболітів накопичується в печінці. БóБільша частина з сукупної кількості піридоксину в організмі знаходиться в м'язах, потім - в печінці і ЦНС. Проникає через плаценту і в молоко матері. Піридоксинфосфат в крові знаходиться у зв'язаному вигляді з сироватковими альбумінами. Після резорбції в печінці трансформується в активні метаболіти - піридоксальфосфат і пірідоксамінфосфат.
Інактивовані метаболіти піридоксину виділяються з сечею. З в / в введеного піридоксину близько 2% виділяється з жовчю.
Сорбіт метаболізується переважно в печінці до фруктози, однак частина може метаболизироваться прямо в декстрозу.
Показання
Парентеральне харчування хворих з печінковою недостатністю: печінкова кома і прекома, гепатит (гострий або хронічний), цироз печінки, печінкова енцефалопатія, стан після накладення портокавального анастомозу, кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу, підвищення рівня аміаку в крові після масивних ушкоджень тканин (опіки ).
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, гостра та хронічна ниркова недостатність, серцева недостатність, гемофілія, термінальний ілеїт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (фаза загострення); подагра, цукровий діабет, холецистит.
Дані відсутні.
Спосіб застосування та дози
.В / в, крапельно, дозу встановлюють індивідуально. Зазвичай призначають 500 мл зі швидкістю 40 крапель / хв; введення можна повторювати кожні 12 год.
Побічна дія
Нудота, блювання, підвищена стомлюваність, пітливість, гіпертермія, ціаноз, зниження артеріального тиску, тахікардія, алергічні реакції, гіперкаліємія (при хронічній нирковій недостатності і у хворих з важкими захворюваннями печінки), гіпофосфатемія (при цукровому діабеті).