Мексидол

Інструкція по застосуванню - мексидола

Перед покупкою ліків мексидола уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Мексидол. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в ампулах по 2 мл, в блістері 5 шт .; в пачці картонній 1 або 2 упаковки або в ампулах по 5 мл, в блістері 5 шт .; в пачці картонній 1, 2, 4, 10, 50 або 100 упаковок.

Фармакокінетика

При в / м введенні препарат визначається в плазмі крові протягом 4 годин після введення. C_max при введенні в дозах 400-500 мг становить 3,5-4,0 мкг / мл, T_max - 0,45-0,50 ч. Мексидол швидко переходить з кровоносного русла в органи і тканини і швидко виводиться з організму. Час утримання препарату (МRT) становить 0,7-1,3 год. Мексидол виводиться з організму з сечею, в основному - в глюкуронокон'югірованной формі та в незначних кількостях - у незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Мексидол є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, що володіє антигіпоксичну, стрес-протективного, ноотропним, протисудомну і анксіолітичну дію. Препарат підвищує резистентність організму до дії різних факторів і киснево патологічних станів - шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем та антипсихотичними засобами (нейролептиками). Препарат покращує мозковий метаболізм і кровопостачання головного мозку, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів. Стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцитів і тромбоцитів) при гемолізі. Має гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину і ЛПНЩ. Зменшує ферментативну токсемію і ендогенну інтоксикацію при гострому панкреатиті. Механізм дії мексидола обумовлений його антиоксидантною та мембранопротекторною дією. Він інгібує перекисне окислення ліпідів, підвищує активність супероксиддисмутази, підвищує співвідношення ліпід-білок, зменшує в'язкість мембрани, збільшує її плинність. Модулює активність мембранозв'язаних ферментів (кальцій-незалежна фосфодіестерази, аденилатциклаза, ацетилхолінестерази), рецепторних комплексів (бензодіазепінових, ГАМК, ацетілхоліновий), що посилює їх можливість зв'язуватися з лігандами, сприяє збереженню структурно-функціональної організації біомембран, поліпшенню транспорту нейромедіаторів і синаптичноїпередачі. Мексидол підвищує вміст в головному мозку дофаміну. Викликає посилення компенсаторної активації аеробного гліколізу та зниження ступеня пригнічення окисних процесів у циклі Кребса в умовах гіпоксії з підвищенням вмісту АТФ і креатинфосфату, активацію енергосинтезуючих функцій мітохондрій, стабілізацію клітинних мембран.

Показання

гострі порушення мозкового кровообігу;

дисциркуляторна енцефалопатія;

вегето-судинна дистонія;

легкі когнітивні розлади атеросклеротичного генезу;

тривожні розлади при невротичних і неврозоподібних станах;

купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі з переважанням неврозоподібних і вегето-судинних розладів;

гостра інтоксикація антипсихотичними засобами;

гострі гнійно-запальні процеси черевної порожнини (гострий панкреатит, перитоніт) - у складі комплексної терапії.

Протипоказання

підвищена індивідуальна чутливість до препарату;

гостре порушення функцій нирок;

гостре порушення функцій печінки;

вагітність

грудне годування;

дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

В / м або в / в (струминно або крапельно). При інфузійному способі введення препарат слід розводити у фізіологічному розчині натрію хлориду.

Дози підбирають індивідуально. Починають лікування з дози 50-100 мг 1-3 рази на добу, поступово підвищуючи її до отримання терапевтичного ефекту.

Струйно мексидол вводять повільно протягом 5-7 хв, крапельно - зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу мексидол застосовують у комплексній терапії в перші 2-4 дні - в / в крапельно по 200-300 мг 1 раз на добу, потім - в / м по 100 мг 3 рази на добу. Тривалість лікування становить 10-14 діб.

При дисциркуляторній енцефалопатії у фазі декомпенсації мексидол слід призначати в / в струменевий або краплинно в дозі 100 мг 2-3 рази на добу протягом 14 днів. Потім - в / м по 100 мг / добу протягом наступних 2 тижнів.

Для курсової профілактики дисциркуляторної енцефалопатії препарат вводять в / м в дозі 100 мг 2 рази на добу протягом 10-14 днів.

При легких когнітивних порушеннях у хворих похилого віку та при тривожних розладах препарат застосовують в / м в добовій дозі 100-300 мг / добу протягом 14-30 днів.

При абстинентному алкогольному синдромі мексидол вводять в дозі 100-200 мг в / м 2-3 рази на добу або в / в крапельно 1-2 рази на добу протягом 5-7 днів.

При гострої інтоксикації антипсихотичними засобами препарат вводять в / в в дозі 50-300мг / сут протягом 7-14 днів.

При гострих гнійно-запальних процесах черевної порожнини (гострий некротичний панкреатит, перитоніт) препарат призначають в першу добу як у передопераційний, так і в післяопераційному періоді. Введені дози залежать від форми і тяжкості захворювання, поширеності процесу, варіантів клінічного перебігу. Скасування препарату повинна проводитися поступово тільки після стійкого позитивного клініко-лабораторного ефекту.

При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті мексидол призначають по 100 мг 3 рази на день, в / в крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) і в / м. Легкий ступінь тяжкості некротичного панкреатиту - по 100-200 мг 3 рази на день в / в крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) і в / м. Середній ступінь тяжкості - по 200 мг 3 рази на день, в / в крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду). Важкий перебіг - в пульс-дозуванні 800 мг у першу добу, при дворазовому режимі введення; далі - по 300 мг 2 рази на день з поступовим зниженням добової дози. Вкрай важкий перебіг - в початковій дозуванні 800 мг / добу до стійкого купірування проявів панкреатогенного шоку, по стабілізації стану - по 300-400 мг 2 рази на день в / в крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) c поступовим зниженням добової дози.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Посилює дію бензодіазепінових анксіолітиків, протисудомних засобів (карбамазепіну), протипаркінсонічних засобів (леводопа). Зменшує токсичні ефекти етилового спирту.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток сонливості.

Побічна дія

Можлива поява нудоти й сухості слизової рота, сонливості, алергічних реакцій.